Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты - является доброкачественной опухолью, развивающейся из железистого эпителия, либо из стромального компонента простаты. В норме размеры предстательной железы до 25 см3, а согласно последним рекомендациям европейского общества урологов (EAU) до 28 см3.  По статистике, половина мужчин старше 45-50 лет обращаются к врачу с симптомами аденомы простаты. Вероятность развития гиперплазии предстательной железы у мужчин более молодого возраста крайне мала. С увеличением возраста риск заболевания значительно увеличивается. Принято считать, что с возрастом симптомы аденомы простаты наблюдаются у 80 % мужчин. Тем самым, ДГПЖ является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста.

Развитие симптомов аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыМеханизм развития симптомов аденомы простаты состоит в том, что в тканях предстательной железы образуется узелок (или узелки) гиперплазии, которые растут и постепенно сдавливают просвет уретры, мешая пациенту адекватно мочиться. Начинают появляться дизурические явления или симптомы нижних мочевых путей (СНМП). Они делятся на обструктивные (затрудненное мочеиспускание вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, нарастает объем остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после акта мочеиспускания)) и ирритативные (возрастает частота мочеиспусканий в дневное время, и со временем возникает потребность мочиться в ночные часы, доставляя пациенту неудобства, а так же учащенное и болезненное мочеиспускание, чувства тяжести над лоном). Данные симптомы зависят непосредственно от локализации опухоли и темпов ее роста, степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в последней степени аденомы простаты, ввиду большого количества остаточной мочи, мочевой пузырь «привыкает» к данном состоянию, и пациент не может контролировать свое мочеиспускание. Моча будет постоянно выделяться по каплям, нарушается отток мочи из почек, что в свою очередь приводит к нарушению их функции - почечной недостаточности, двустороннему уретерогидронефрозу, обструктивной нефропатии.

Застой мочи - симптомы аденомы простатыТак же стоит отметить, что при большом количестве остаточной мочи может присоединиться вторичная инфекция мочевых путей, развиться острый необструктивный пиелонефрит на фоне ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в почку (при рефлюксе), а также могут образовываться вторичные камни мочевого пузыря, которые так же будут вызывать дизурические явления, или острую задержку мочеиспускания при попадании в уретру, тем самым вызвав ее полную обструкцию. Помимо этого, происходит истончение стенки мочевого пузыря, и возможно ее выпячивание наружу между мышечными волокнами, образуя ложные дивертикулы мочевого пузыря.

Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) является частым и самым опасным симптомом аденомы простаты, может развиться при любой стадии заболевания. ОЗМ может быть связана как с переохлаждением, отеком простаты вследствие нарушения кровообращения в малом тазу на фоне приема алкоголя, так и с нарушением функции работы кишечника (запоры).

Еще одино частое осложнение аденомы простаты - микро- и макрогематурия, обусловленное повышением венозного давления в сосудах малого таза из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря и повышающее риск тампонады мочевого пузыря сгустками крови, требующего экстренного оперативного вмешательства.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте…проблемы начались 6 лет назад. мне 55 лет.. скажите ..если обследование(январь) ТРУЗИ ..размеры..53-30-48 мм ..рубцовые измененияв обеих долях.. кальцинаты есть .. аденомные узлы есть..27-22 мм ..20-16 мм..хирург.капсула выражена..остаточная моча 135мм -после двухкратной микции. Принимаю Омник и Фенистирид 3 месяца .в настоящее время струя мочи вялая.. Постоянный дискомфорт..пол-дня моча 50-70 мм…потом 150-300мм…за ночь иногда 2..3 раза выходит 500-900 мм .потом опять в норме (и это при приёме Омника..).

Автор вопроса:

Владимир

Возраст 60 лет объем предстательной железы 65 мл пса 3,7 Ночью мочюсь 1-2 раза Мочеиспускание иногда затрудненное 1 год назад объм простаты был 46 мл Нужно ли оперативное лечение

Автор вопроса:

Евгений

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу эмболизации артерий простаты. Как я понимаю, эмболы ( сферы ) ничем не закрепляются внутри артерий и имеют свободный доступ к кровотоку. К примеру, во время занятий спортом человек встал головой вниз в стойку на руки на длительное время. Могут ли эмболы под действием силы тяжести выйти из артерий и отправиться в свободное плавание по кровеносной системе, запечатывая по ходу артерии других органов с соответствующими негативными последствиями.......?

Автор вопроса:

Потоцкий Вячеслав Гаврилович

Мой врач уролог рекомендовал оперативное лечение аденомы. У меня объем предстательной железы 55,6 объем остаточной мочи 15,6. Симптомы: частое неполное мочеиспускание. неприятные ощущения в половом члене и в промежности. Вялая струя и задержка при мочеиспускании. Можно ли сделать операцию у вас в клинике и в какое время Нужна ли мне операция. С уважением. Вячеслав Гаврилович

Автор вопроса:

Надир Мамедов

В переходной зоне слева обращает внимание гипоэхогенный узел с нечеткими,неровными контурами,неоднородной структуры,размером в 1.0 см. ПСА 10.18.Выполнен тур предстательной железы.Вывод:Клинический дианоз Аденома простаты.Это может быть правда?

Автор вопроса:

Сергей

Здравствуйте. Видел передачу про эмболизацию артерий при аденоме предстательной железы в программе « Жить Здорово». Можно задать вопрос? Сам я из Чувашии, мне 54 года. В марте 2016 году при обследовании МРТ был введен Магневист 10 мл. Через 7 дней попал в урологическое отделение с диагнозом ОПН. Сейчас показатели УЗИ почек без патологии, креатенин 82-90, мочевина 4.3, ПСА от 23.12.17 0,63. По ТРУЗИ от 14.12.17 увеличение простаты(предполжительно аденома), в предстательной железе по структуре уретры мелкие вкрапления(кальценаты), остаточная моча 3мл. Стуя мочи вялая.

Автор вопроса:

Светлана Никитина

Моему мужу (50 лет) назначили биопсию простаты для исключения диагноза аденокарциномы. Какая стоимость этой процедуры в Вашей клинике?

Автор вопроса:

Михаил

Имею: смешанный тип аденомы простаты с разрастанием средней доли на 7 мм. ( инфравезикальная). По данным ТРУЗИ ( 1ГМУ им . Сеченова): объём простаты -40 куб. см.,данные флоуметрии:-макс. скорость потока 11 мл./сек., ср. скорость - 5 мл./сек., объём остаточной мочи-75 мл., ПСА- 1,06-1,56 Прошу сообщить:- могу ли я расчитывать в Вашей клинике на Плазменную абляцию, на проведение операции по квоте и если да, то что мне для этого нужно сделать? Все свежие документы для госпитализации у меня на руках. Спасибо.

Автор вопроса:

Александр

Мне 60 лет, оказался в больнице в связи с задержкой мочи и болью внизу живота, установили мочевой катетер на 21день и выписали на амбулаторное лечение. Проведено УЗИ объем предстательной железы- 57,5 куб.см, объем остаточной мочи- 660 куб.см .Из лекарств прописано принимать только дуодарт по 1 капсуле в день. На данный момент очень беспокоит давление 166/90, которое не сбить. Достаточно ли при лечении ДГПЖ принимать только дуодарт и чем можно откорректировать давление.

Автор вопроса:

Елена

Мужу 62 года ПСА общий 5,54, ПСА свободный 1,10 Соотношение ПСА св./ПСА общ. 20%ы Узи Пж: (трансобдаминально). МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: V=250мл. Остаточная моча: 180мл Правильной формы, контур ровный, стенка изменена, утолщена до 6 мм.Полость анэхогенная Размеры увеличены. Симметрия нарушена. Контуры ровные, нечеткие, выбухает средний контур. Капсула прослеживается на всем протяжении. Центральная часть железы увеличена, структурно изменена: диффузно- неоднородная, эхогенность повышена. Перифирическая часть железы лоцируется гипоэхогенное неодноородное образование до 30мм.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!