Рак простаты. После операции

Рак простаты после операцииОперация по поводу рака простаты – это тяжелое хирургическое пособие, которое уносит из организма важный орган, соответственно могут страдать некоторые функции организма, такие как удержание мочи, эректильная и половая функция. После операции рака простаты на кожу накладываются швы, которые потом следует удалить, а в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится уретральный катетер, служащий основой для заживления пузырно-уретрального анастомоза (сшитых заново мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).

Рак простаты: особенности послеоперационного периода

Ранний период после операции рака простаты

Первая неделя после операции рака простаты – самый тяжелый период для организма. Вам необходимо восстановиться, создать условия, чтобы хорошо зажил пузырно-уретральный анастомоз (сшитые заново мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) и раны на коже.

После операции рака простатыОрганизм нуждается в покое, особенно в первые дни, в сочетании с относительной физической активностью, то есть необходимостью делать легкие прогулки, использовать дыхательные упражнения. В качестве лечения используются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. После операции рака простаты ни в коем случае нельзя постоянно лежать в кровати. 

В зависимости от методики, послеоперационный период может быть относительно легким и безболезненным, например, при промежностной и лапароскопической простатэктомии, так и довольно тяжелым при позадилонной простатэктомии. В любом случае, боль после операции рака простаты сохраняется первые 3-4 дня, а в дальнейшем становиться незначительной.

Поздний период после операции рака простаты

В случае простатэктомии поздним послеоперационным периодом можно назвать период после удаления уретрального катетера, когда пациент начинает мочиться самостоятельно. Как правило, этот период наступает через 7-10 дней после операции рака простаты.

Пациенту следует избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести, вести спокойный образ жизни. В этом периоде пациент может столкнуться с недержанием мочи после простатэктомии, то есть непроизвольным выделением мочи при физической нагрузке (при смене положения тела, при кашле, смехе). Стоит отметить, что недержание мочи после операции при раке простаты отмечается в течение первых дней после удаления катетер абсолютно у всех пациентов, однако со временем данная проблема приобретает незначительный характер. В течение первого года пациентам приходится пользоваться специальными мужскими впитывающими прокладками, которые удерживают мочу и запах. Существуют специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые помогают удерживать мочу. Кроме того, в нашей клинике используется ряд методик, позволяющих научить мышцы тазового дна выполнять новую для них функцию. В редких случаях недержание мочи после радикальной простатэктомии  имеет выраженный характер и требует в дальнейшем хирургической коррекции.

Нарушение эректильной функции после операции рака простаты происходит вследствие повреждения нервов, проходящих вблизи простаты (либо непосредственно пересечением, либо электрическим током). Для профилактики эректильной дисфункции используется специальная нервосберегающая техника простатэктомии, которая подразумевает сохранение сосудисто-нервного пучка при выделении простаты и отказ от электрохирургических инструментов при выделении простаты. Если после радикальной простатэктомии все же возникает нарушение эректильной функции, существует несколько методик, позволяющих ее вернуть.

В первую очередь, если эрекция все-таки возникает, но слабая, возможно использовать препараты типа виагры и сиалиса, которые следует принимать в течение длительного времени. Данные препараты улучшают кровоток в члене, создают приток нервных импульсов к половому члену и ускоряют восстановление эрекции после операции при раке простаты.  Второй ступенью лечения является использование инъекций препаратов алпростадила, которые при введении в ткань пещеристых тел вызывают стойкую и длительную эрекцию. Данные препараты нельзя использовать слишком часто, ввиду риска осложнений (приапизма – стойкой болезненной эрекции, не проходящей самостоятельное; рубцовых бляшек в половом члене).  Третьей ступенью лечения эректильной функции является протезирование полового члена. В настоящее время существует большое количество различных моделей протезов.  Некоторый из них, дают неотличимый от настоящей эрекции  результат. Половой член увеличивается как в длину, так и в диаметре.

ПСА после операции рака простаты

ПСА является основным маркером радикальности проведенной операции. Первый раз ПСА следует измерять через 3 месяца после операции рака простаты. Целевым значением ПСА после простатэктомии является уровень менее 0,2 нг/мл. Достаточно сдавать лишь общую фракцию ПСА. Не забывайте сообщать Вашему врачу о ваших значениях  ПСА, чтобы вовремя принять необходимые меры, поскольку рост уровня ПСА после операции рака простаты может говорить о рецидиве заболевания.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Макаров Геннадий Владимирович

06.07.2016г. ТУР удаление аденомы, по результатам исследования выявлена : высокодифференцированная (G1) ацинарная аденокарцинома предстательной железы с индексом Глисона 6 (3+3) в 6 препаратах из 29 на фоне аденоматозной гиперплазии. Прогностическая группа I. Какова вероятность удаления карциномы вместе с аденомой, достаточно ли анализа ПСА для определения оставшейся карциномы, через какое время после проведенной ТУР, можно приехать к вам на обследование и лечение. с Уважением.

Автор вопроса:

Мельников С.Н.

У меня по результату биопсии из 12 точек диагноз Аденокарцинома простаты T1cN0M0, объем простаты 120 мл, других тяжелых заболеваний нет, гипертонию лечу, принимаю постоянно нолипрел, кардиомагнил, иногда конкор. Сам я полный, большой живот. Можно ли мне провести в вашей больнице операцию на роботе Да Винчи по полису ОМС, или такие операции только платные? Какие нужны документы, направления?

Автор вопроса:

владимир

Здравствуйте. Какая стоимость операции по удалению простаты методом робота да винчи. время ожидания от консультации до операции? анализы на руках. какую томографию иметь при себе? Спасибо

Автор вопроса:

Анатолий

Уважаемые доктора!! У меня выявили онкологию предстательной железы Т1сN0M0. При биопсии 3+3=6 баллов по Глисону. Объем простаты 25 см.куб. ВОзможно ли в вашей клинике выполнить операцию лапароскопией или роботом Да Винчи?

Автор вопроса:

Игорь Анатольевич

Здравствуйте. У меня диагностирована злокачественная опухоль предстательной железы. ПСА -16, по Глисону- 5. Возможно ли на базе Вашей клиники провести операцию простатэктомии Да Винчи по КВОТЕ. Спасибо. с Уважением, Игорь Анатольевич.

Автор вопроса:

Александр

Стоимость простоэктамии да Винчи, срок от консультации, до проведения операции (все анализы и МРТ на руках)?

Автор вопроса:

Гаджимурад Муртазаев

Добрый день! какова возможность в ближайшее время проведения мне операции по удалению рака простаты. имеются все анализы для проведения операции (подготовлено для операции на роботе да винчи). хотелось бы выполнить удаление методом нано-ножа.

Автор вопроса:

Цвиркун Андрей Степанович

Здравствуйте! В декабре 2015 года мне поставили диагноз умеренно дифференцированная аденокарценома предстательной железы, по результатам биопсии (сумма Глисона 6=3+3). Уровень пса 18.04.15 - 5,6; от 03.09.15- 6,1; от 18.12.15- 5,3; По данным сцинтиграфии - признаков очаговых изменений в костях не выявлено. Мрт исследование малого таза от 12.01.16 - предстательная железа не увеличена, переднезадний размер 30 мм, поперечный 39 мм, краниокаудальный 50 мм, контуры железы четко очерчены, правый деформирован-выбухает.

Автор вопроса:

Валерий Антонов

ПСА общий 12,87 +нг/мл; ПСА свободный 3,91 % свободного ПСА 30 -2про ПСА 13,25 PHI 12.2 и что, покупать пистолет?

Автор вопроса:

Станислав юрьевич

Добрый день! У меня с 2012г. ПСА с 4 поднялось до 8. В ноябре 2015г. в ходе МРТ диагностировано аденокарцинома предстательной железы сумма Глисона 6(3+3). капсула железы прослеживается на всем протяжении, неравномерноутолщена в передних отделах. В ходе ПЭТ КТ обнаружены патологические очаги гиперметаболической активности в двух правых наружних подвздошных лимфоузлах 7х6 и 14х9. Сцинтиграфических признаков очаговых изменений не выявлено.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: