Рак простаты. После операции

Рак простаты после операцииОперация по поводу рака простаты – это тяжелое хирургическое пособие, которое уносит из организма важный орган, соответственно могут страдать некоторые функции организма, такие как удержание мочи, эректильная и половая функция. После операции рака простаты на кожу накладываются швы, которые потом следует удалить, а в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится уретральный катетер, служащий основой для заживления пузырно-уретрального анастомоза (сшитых заново мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).

Рак простаты: особенности послеоперационного периода

Ранний период после операции рака простаты

Первая неделя после операции рака простаты – самый тяжелый период для организма. Вам необходимо восстановиться, создать условия, чтобы хорошо зажил пузырно-уретральный анастомоз (сшитые заново мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) и раны на коже.

После операции рака простатыОрганизм нуждается в покое, особенно в первые дни, в сочетании с относительной физической активностью, то есть необходимостью делать легкие прогулки, использовать дыхательные упражнения. В качестве лечения используются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. После операции рака простаты ни в коем случае нельзя постоянно лежать в кровати. 

В зависимости от методики, послеоперационный период может быть относительно легким и безболезненным, например, при промежностной и лапароскопической простатэктомии, так и довольно тяжелым при позадилонной простатэктомии. В любом случае, боль после операции рака простаты сохраняется первые 3-4 дня, а в дальнейшем становиться незначительной.

Поздний период после операции рака простаты

В случае простатэктомии поздним послеоперационным периодом можно назвать период после удаления уретрального катетера, когда пациент начинает мочиться самостоятельно. Как правило, этот период наступает через 7-10 дней после операции рака простаты.

Пациенту следует избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести, вести спокойный образ жизни. В этом периоде пациент может столкнуться с недержанием мочи после простатэктомии, то есть непроизвольным выделением мочи при физической нагрузке (при смене положения тела, при кашле, смехе). Стоит отметить, что недержание мочи после операции при раке простаты отмечается в течение первых дней после удаления катетер абсолютно у всех пациентов, однако со временем данная проблема приобретает незначительный характер. В течение первого года пациентам приходится пользоваться специальными мужскими впитывающими прокладками, которые удерживают мочу и запах. Существуют специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые помогают удерживать мочу. Кроме того, в нашей клинике используется ряд методик, позволяющих научить мышцы тазового дна выполнять новую для них функцию. В редких случаях недержание мочи после радикальной простатэктомии  имеет выраженный характер и требует в дальнейшем хирургической коррекции.

Нарушение эректильной функции после операции рака простаты происходит вследствие повреждения нервов, проходящих вблизи простаты (либо непосредственно пересечением, либо электрическим током). Для профилактики эректильной дисфункции используется специальная нервосберегающая техника простатэктомии, которая подразумевает сохранение сосудисто-нервного пучка при выделении простаты и отказ от электрохирургических инструментов при выделении простаты. Если после радикальной простатэктомии все же возникает нарушение эректильной функции, существует несколько методик, позволяющих ее вернуть.

В первую очередь, если эрекция все-таки возникает, но слабая, возможно использовать препараты типа виагры и сиалиса, которые следует принимать в течение длительного времени. Данные препараты улучшают кровоток в члене, создают приток нервных импульсов к половому члену и ускоряют восстановление эрекции после операции при раке простаты.  Второй ступенью лечения является использование инъекций препаратов алпростадила, которые при введении в ткань пещеристых тел вызывают стойкую и длительную эрекцию. Данные препараты нельзя использовать слишком часто, ввиду риска осложнений (приапизма – стойкой болезненной эрекции, не проходящей самостоятельное; рубцовых бляшек в половом члене).  Третьей ступенью лечения эректильной функции является протезирование полового члена. В настоящее время существует большое количество различных моделей протезов.  Некоторый из них, дают неотличимый от настоящей эрекции  результат. Половой член увеличивается как в длину, так и в диаметре.

ПСА после операции рака простаты

ПСА является основным маркером радикальности проведенной операции. Первый раз ПСА следует измерять через 3 месяца после операции рака простаты. Целевым значением ПСА после простатэктомии является уровень менее 0,2 нг/мл. Достаточно сдавать лишь общую фракцию ПСА. Не забывайте сообщать Вашему врачу о ваших значениях  ПСА, чтобы вовремя принять необходимые меры, поскольку рост уровня ПСА после операции рака простаты может говорить о рецидиве заболевания.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Самоукин Виталий

Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько полностью обойдётся прибыванние, лечение, операция по удалению опухоли предстательной железы в вашей Клинике

Автор вопроса:

Виктор

Добрый день! Мне 58 лет. При биопсии выявили рак простаты. ПСА 6,2 нг/мл. Говорят, вовремя обнаружили, но надо удалять простату. Но я же ещё молодой мужчина и не готов становиться инвалидом! В интернете пишут, вроде бы возможно восстановление потенции, но это происходит не у всех?

Автор вопроса:

Владимир Филиппович

Доктора, расскажите по вашему опыту! У меня нашли рак простаты, направили удалять простату. Почитал про эту операцию – что после неё бывает недержание мочи. В одних местах пишут, что у них этого почти не бывает, другие говорят, что только половина пациентов удерживает. Кому верить?

Автор вопроса:

Роман

Мне 71 год, я регулярно наблюдаюсь у уролога. В этом году впервые сделали биопсию простаты, заключение – «в 2 препаратах из 12 ацинарная аденокарцинома, по Глисону 2+3=5 баллов». Сейчас ПСА 3,4. Мой уролог сказал – будем наблюдать. Так можно? У меня же нашли рак! Его надо как-то лечить?

Автор вопроса:

Игорь

Назовите цену Робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи

Автор вопроса:

Иван

Уважаемый доктор! У меня проблемы с мочеиспусканием: мочиться всё труднее, приходится сильно тужиться. Обследовался: простата 90 грамм, пса 5,1. Перепробовал все таблетки, почти не помогают! Нужно удалять простату?

Автор вопроса:

Павел

Мне поставили диагноз «рак простаты». Понимаю, что надо оперироваться. Расскажите, какие анализы и справки нужны, чтобы лечь на операцию к вам?

Автор вопроса:

Николай

Уважаемые доктора! У меня диагноз «рак простаты». Врачи говорят, надо удалять простату. Читал, что удалить её можно полостной операцией и роботом. Пишут, что роботом лучше. Посоветуйте, обязательно ли удалять простату хирургически? Может, есть другие виды лечения? Правда ли, что лучше оперироваться на роботе?

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте! Помогите с моей проблемой. Мне 60 лет, я здоровый крепкий мужчина. По врачам не ходил. Недавно случайно обнаружили рак простаты. Уровень пса 80, в гистологии написано, низкодифференцированный рак. В больнице оперировать отказались, говорят, на моей стадии поможет только назначение гормонов. Неужели никак по-другому этот рак лечить нельзя? В вашей клинике оперируют рак простаты на поздних стадиях?

Автор вопроса:

Дмитрий

Добрый день, подскажите пожалуйста, у папы обнаружили рак простаты по Глисону 3+4, ПСА 4,9, ему 56 лет. Какое лечение будет наиболее оптимальным для папы?

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: