Рак простаты. После операции

Рак простаты после операцииОперация по поводу рака простаты – это тяжелое хирургическое пособие, которое уносит из организма важный орган, соответственно могут страдать некоторые функции организма, такие как удержание мочи, эректильная и половая функция. После операции рака простаты на кожу накладываются швы, которые потом следует удалить, а в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится уретральный катетер, служащий основой для заживления пузырно-уретрального анастомоза (сшитых заново мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).

Рак простаты: особенности послеоперационного периода

Ранний период после операции рака простаты

Первая неделя после операции рака простаты – самый тяжелый период для организма. Вам необходимо восстановиться, создать условия, чтобы хорошо зажил пузырно-уретральный анастомоз (сшитые заново мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) и раны на коже.

После операции рака простатыОрганизм нуждается в покое, особенно в первые дни, в сочетании с относительной физической активностью, то есть необходимостью делать легкие прогулки, использовать дыхательные упражнения. В качестве лечения используются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. После операции рака простаты ни в коем случае нельзя постоянно лежать в кровати. 

В зависимости от методики, послеоперационный период может быть относительно легким и безболезненным, например, при промежностной и лапароскопической простатэктомии, так и довольно тяжелым при позадилонной простатэктомии. В любом случае, боль после операции рака простаты сохраняется первые 3-4 дня, а в дальнейшем становиться незначительной.

Поздний период после операции рака простаты

В случае простатэктомии поздним послеоперационным периодом можно назвать период после удаления уретрального катетера, когда пациент начинает мочиться самостоятельно. Как правило, этот период наступает через 7-10 дней после операции рака простаты.

Пациенту следует избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести, вести спокойный образ жизни. В этом периоде пациент может столкнуться с недержанием мочи после простатэктомии, то есть непроизвольным выделением мочи при физической нагрузке (при смене положения тела, при кашле, смехе). Стоит отметить, что недержание мочи после операции при раке простаты отмечается в течение первых дней после удаления катетер абсолютно у всех пациентов, однако со временем данная проблема приобретает незначительный характер. В течение первого года пациентам приходится пользоваться специальными мужскими впитывающими прокладками, которые удерживают мочу и запах. Существуют специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые помогают удерживать мочу. Кроме того, в нашей клинике используется ряд методик, позволяющих научить мышцы тазового дна выполнять новую для них функцию. В редких случаях недержание мочи после радикальной простатэктомии  имеет выраженный характер и требует в дальнейшем хирургической коррекции.

Нарушение эректильной функции после операции рака простаты происходит вследствие повреждения нервов, проходящих вблизи простаты (либо непосредственно пересечением, либо электрическим током). Для профилактики эректильной дисфункции используется специальная нервосберегающая техника простатэктомии, которая подразумевает сохранение сосудисто-нервного пучка при выделении простаты и отказ от электрохирургических инструментов при выделении простаты. Если после радикальной простатэктомии все же возникает нарушение эректильной функции, существует несколько методик, позволяющих ее вернуть.

В первую очередь, если эрекция все-таки возникает, но слабая, возможно использовать препараты типа виагры и сиалиса, которые следует принимать в течение длительного времени. Данные препараты улучшают кровоток в члене, создают приток нервных импульсов к половому члену и ускоряют восстановление эрекции после операции при раке простаты.  Второй ступенью лечения является использование инъекций препаратов алпростадила, которые при введении в ткань пещеристых тел вызывают стойкую и длительную эрекцию. Данные препараты нельзя использовать слишком часто, ввиду риска осложнений (приапизма – стойкой болезненной эрекции, не проходящей самостоятельное; рубцовых бляшек в половом члене).  Третьей ступенью лечения эректильной функции является протезирование полового члена. В настоящее время существует большое количество различных моделей протезов.  Некоторый из них, дают неотличимый от настоящей эрекции  результат. Половой член увеличивается как в длину, так и в диаметре.

ПСА после операции рака простаты

ПСА является основным маркером радикальности проведенной операции. Первый раз ПСА следует измерять через 3 месяца после операции рака простаты. Целевым значением ПСА после простатэктомии является уровень менее 0,2 нг/мл. Достаточно сдавать лишь общую фракцию ПСА. Не забывайте сообщать Вашему врачу о ваших значениях  ПСА, чтобы вовремя принять необходимые меры, поскольку рост уровня ПСА после операции рака простаты может говорить о рецидиве заболевания.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Глеб

Уважаемые доктора! Прочитал много информации у Вас на сайте про рак предстательной железы. Хотелось бы выяснить, что вы можете мне предложить. В январе выполнили биопсию простаты. по биопсии пришел рак 3+4 по Глисону. ПСА 4,7. Выполняют ли у вас в клинике операцию на роботе Да Винчи?

Автор вопроса:

Людмила

Сколько будет стоить лапароскопическая операция на предстательную железу, диагноз подтвержден

Автор вопроса:

Марина

Добрый день! скажите пожалуйста возможно ли применить метод лечения при аденокарценоме предстательной железы 2 ст. лапораскопическую операцию? при показаниях ПСА - 140, Глиссона 6 (3+3), Т2NxМ0, КТ малого таза без отклонений. Нам отказали из-за высокого ПСА. Предложили лучевую терапию.Действительно ли высокий ПСА не позволяет применять операционный метод? спасибо.

Автор вопроса:

Савина Наталья Анатольевна

Здравствуйте! Моему отцу 77 лет, ему установлен диагноз - рак предстательной железы, 2 стадия. Проходил обследование в г. Тюмени. Подскажите, как быстрее попасть на робот-ассистированную простатэктомию по федеральной квоте - по направлению нашего местного департамента здравоохранения, либо лично обратившись на прием в Вашу клинику? Спасибо.

Автор вопроса:

Марина

Здравствуйте! моему мужу (56 лет) по результатам биопсии был выставлен диагноз: №1,2,4,6 - ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Сумма Глисона 6(3+3). №3,5 Пин высокой степени. Код С 61 М8140/3 . Прошу Вас пояснения по поводу такого диагноза. т.е. какая стадийность и есть ли метастазы. И какое лечение при таких данных применяется? спасибо.

Автор вопроса:

Владимир

1. Подскажите порядок цен на простатоэктомию роботом да Винчи. 2. Повлияет ли на цену направление от онкологического диспансера? 3. Когда ориентировочно возможна такая операция?

Автор вопроса:

Владимир Григорьевич

Здравствуйте! Хотел бы узнать, сколько стоит у вас лапароскопия простаты, что входит в стоимость и что нужно сделать перед операцией

Автор вопроса:

Терещук Ульяна

Здравствуйте,доктор. Отцу 74 года, в феврале 2014 был курс ДЛТ на фоне ГТ по поводу рака простаты (ПСА 31 ,Глисон 9 ,изолир.узел), ПСА снизился до 0.05. Кололи золадекс до двух лет. После чего пса был 0.007, 0.015, 0.156 и 0.57 каждые 3 месяца. Говорит ли последнее резкое повышение о рецидива и необходимости ГТ?

Автор вопроса:

Щетинин Юрий

Есть ли у вас аппарат Да Винчи и как можно записаться на операцию на платной основе. Все обследования пройдены и стоит вопрос о методе операции. К сожалению, в Воронеже лапароскопию сделать невозможно.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: