Рак простаты. После операции

Рак простаты после операцииОперация по поводу рака простаты – это тяжелое хирургическое пособие, которое уносит из организма важный орган, соответственно могут страдать некоторые функции организма, такие как удержание мочи, эректильная и половая функция. После операции рака простаты на кожу накладываются швы, которые потом следует удалить, а в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится уретральный катетер, служащий основой для заживления пузырно-уретрального анастомоза (сшитых заново мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).

Рак простаты: особенности послеоперационного периода

Ранний период после операции рака простаты

Первая неделя после операции рака простаты – самый тяжелый период для организма. Вам необходимо восстановиться, создать условия, чтобы хорошо зажил пузырно-уретральный анастомоз (сшитые заново мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) и раны на коже.

После операции рака простатыОрганизм нуждается в покое, особенно в первые дни, в сочетании с относительной физической активностью, то есть необходимостью делать легкие прогулки, использовать дыхательные упражнения. В качестве лечения используются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. После операции рака простаты ни в коем случае нельзя постоянно лежать в кровати. 

В зависимости от методики, послеоперационный период может быть относительно легким и безболезненным, например, при промежностной и лапароскопической простатэктомии, так и довольно тяжелым при позадилонной простатэктомии. В любом случае, боль после операции рака простаты сохраняется первые 3-4 дня, а в дальнейшем становиться незначительной.

Поздний период после операции рака простаты

В случае простатэктомии поздним послеоперационным периодом можно назвать период после удаления уретрального катетера, когда пациент начинает мочиться самостоятельно. Как правило, этот период наступает через 7-10 дней после операции рака простаты.

Пациенту следует избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести, вести спокойный образ жизни. В этом периоде пациент может столкнуться с недержанием мочи после простатэктомии, то есть непроизвольным выделением мочи при физической нагрузке (при смене положения тела, при кашле, смехе). Стоит отметить, что недержание мочи после операции при раке простаты отмечается в течение первых дней после удаления катетер абсолютно у всех пациентов, однако со временем данная проблема приобретает незначительный характер. В течение первого года пациентам приходится пользоваться специальными мужскими впитывающими прокладками, которые удерживают мочу и запах. Существуют специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые помогают удерживать мочу. Кроме того, в нашей клинике используется ряд методик, позволяющих научить мышцы тазового дна выполнять новую для них функцию. В редких случаях недержание мочи после радикальной простатэктомии  имеет выраженный характер и требует в дальнейшем хирургической коррекции.

Нарушение эректильной функции после операции рака простаты происходит вследствие повреждения нервов, проходящих вблизи простаты (либо непосредственно пересечением, либо электрическим током). Для профилактики эректильной дисфункции используется специальная нервосберегающая техника простатэктомии, которая подразумевает сохранение сосудисто-нервного пучка при выделении простаты и отказ от электрохирургических инструментов при выделении простаты. Если после радикальной простатэктомии все же возникает нарушение эректильной функции, существует несколько методик, позволяющих ее вернуть.

В первую очередь, если эрекция все-таки возникает, но слабая, возможно использовать препараты типа виагры и сиалиса, которые следует принимать в течение длительного времени. Данные препараты улучшают кровоток в члене, создают приток нервных импульсов к половому члену и ускоряют восстановление эрекции после операции при раке простаты.  Второй ступенью лечения является использование инъекций препаратов алпростадила, которые при введении в ткань пещеристых тел вызывают стойкую и длительную эрекцию. Данные препараты нельзя использовать слишком часто, ввиду риска осложнений (приапизма – стойкой болезненной эрекции, не проходящей самостоятельное; рубцовых бляшек в половом члене).  Третьей ступенью лечения эректильной функции является протезирование полового члена. В настоящее время существует большое количество различных моделей протезов.  Некоторый из них, дают неотличимый от настоящей эрекции  результат. Половой член увеличивается как в длину, так и в диаметре.

ПСА после операции рака простаты

ПСА является основным маркером радикальности проведенной операции. Первый раз ПСА следует измерять через 3 месяца после операции рака простаты. Целевым значением ПСА после простатэктомии является уровень менее 0,2 нг/мл. Достаточно сдавать лишь общую фракцию ПСА. Не забывайте сообщать Вашему врачу о ваших значениях  ПСА, чтобы вовремя принять необходимые меры, поскольку рост уровня ПСА после операции рака простаты может говорить о рецидиве заболевания.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

пырсиков владимир федорович

Можно ли проводить лапароскопическую радикальную простатэктомию не роботом?

Автор вопроса:

Иван

Подскажите пожалуйста, возможно ли у вас в клинике выполнить роботическую простатэктомию пациенту с объемом простаты 80 см.куб. при ПСА 15 и при биопсии Глисон 7. В каком объеме будет выполнена операция? Сколько находиться в клинике и какова стоимость операции?

Автор вопроса:

Нестеренко Любовь Александровна

Добрый день. У мужа рак простаты. Подскажите стоимость операции роботом Да Винчи. И сколько времени ждать очереди. Каким образом проводится запись? Есть МРТ малого таза, результат биопсии, КТ легких (есть очаг), УЗИ брюшной полости.

Автор вопроса:

Борис

Уважаемый Евгений Алексеевич, хотел бы у вас выполнить операцию по поводу рака простаты. На данный момент в городе Татьяти сдал анализ ПСА - 5,9 нг/мл, в середине июня выполнили биопсию простаты. Результата биопсии: ацинарная аденокарцинома по Глисону 6 баллов. Местный врач сказал, что нужно оперироваться. Какую бы вы посоветовали бы операцию, что бы максимально сохранить эрекцию?Возможно ли выполнить роботичсекую постатэктомию по квоте?

Автор вопроса:

Григорий

Около 10 лет наблюдаюсь по поводу аденомы простаты и простатита. Образ жизни в основном сидячий за компьютером. Проводились курсы лечения: простакор, простмаол-уно, омник, физиотерапия. Желаемых результатов лечение не дало. ПСА от 10.05.2017 показал 7,8 нг/мл. 08.06.17 сделал повторный анализ - 6,8 нг/мл. По УЗИ ПЖ увеличена 73*65*69 мм, объем 154 см/куб, контуры четкие, неровные, бугристые, структура неоднородная за счет гиперэхогенных образований, располагающихся парауретрально, имеется средняя доля, вдающаяся в просвет мочевого пузыря на 4 см.

Автор вопроса:

Алексеева Маргарита Игоревна

Моему мужу по результату взятия биопсии поставлен диагноз мелкоацинарная аденокарцинома (3+3=6 по Глисону), ПСА 7,59. Других исследований не проводилось. Врач сказал, что необходимо удаление предстательной железы. Вопрос: возможно ли проведение этой операции (роботом Да винчи) в вашем центре по квоте? Что нужно для этого сделать?Муж москвич. Ему 59 лет. Спасибо.

Автор вопроса:

Андрей

В 2015 году у меня диагностировали рак простаты и сделали открытую операцию – простатэктомию. Сейчас снова начал расти ПСА, последние цифры на уровне 2-3. Направили на МРТ – заключение «увеличение подвздошных лимфоузлов слева до 20 мм с накоплением контраста – признаки метастаза». Посоветуйте, что делать? Одни советуют гормоны, другие – облучение.

Автор вопроса:

Александр

Прошу сообщить ФИО врачей, делающих операцию по удалению рака простаты с помощью Да Винчи. И какой у них опыт в проведении операции таким способом

Автор вопроса:

иван сергеевич

Сколько стоит операция роботом с сохранением потенции?

Автор вопроса:

Лыков Ю.Ф.

У меня 3 дня назад по биопсии диагностирован РПЖ 2степени. В онкоцентре Самары предлагают радикальную простатэктомию старым открытым способом. Вопрос: в какие сроки можно сделать у Вас простатэктомию Да Винчи. Лыков, Самара.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: