Рак простаты Глисон 3+3=6. Уровнь ПСА до 8,6 нг/мл

Вопрос № 37
27 января 2015
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Светлана

Моему мужу 48 лет, ежегодно проходит диспансеризацию на работе. Год назад обнаружили повышение уровня ПСА до 8,6 нг/мл. В онкодиспансере нашего города выполнена биопсия простаты, обнаружен рак простаты Глисон 3+3=6. Какие дополнительные обследования нужны для начала лечения. Какие виды малоинвазивных операций делают при раке простаты, этот вопрос особенно волнует меня, ведь он молодой? Есть ли вероятность сохранить потенцию мужу?

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемая Светлана!

У вашего мужа верифицирован рак простаты, т.е. подтвержден при гистологическом исследовании. Чтобы начать лечения необходимо знать стадию заболевания, с этой целью оценивают распространение процесса за капсулу простаты, исключают наличие метастазов в лимфоузлах, костях. С первым двумя пунктами справляется МРТ с контрастированием, она позволяет выявить распространение процесса за пределы простаты, и оценить локальные метастазы. На вопрос о наличии или отсутствии метастазов в костях ответит остеосцинтиграфия. При исключении метастазов в костях и лимфоузлах, вашему мужу показано радикальное, т.е. хирургическое лечение. К малоинвазивным хирургическим методам лечения относятся: роботическая радикальная простатэктомия, лапароскопическая радикальная простатэктомия, а так же чреспромежностная простатэктомия. Но учитывая умеренный онкологический риск, этот показатель складывается из суммы баллов по Глисону, уровня ПСА,  а так же из стадии рака, и показывает вероятность поражения лимфоузлов, микроочаги не диагностируются по данным МРТ, вашему мужу показана не только органоуносящая операция, но и тазовая лимфаденодиссекция.

В частности, при лапароскопической простатэктомии может быть первым этапом произведена тазовая лимфаденоэктомия. С целью сохранения потенции выполняют не просто радикальную простатэктомию, а радикальную нервосберегающую простатэктомию. Лапароскопическая техника позволяет выполнить вышеназванную операцию более тщательнее, т.е. прецизионнее, ведь увеличение при лапароскопии значительное, что и позволяет, сохранить нервы в полном объеме, не оставив при этом ткани простаты. По данным различных исследований уровень сохранения потенции выше всего при роботических операциях, на следующем месте стоят лапароскопические методы, но в целом данные малоинвазивные пособия на порядок эффективнее, чем открытые операции.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7(495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Ключевые фразы: верифицированный диагноз рак простаты, малоинвазивное лечение рака простаты, лапароскопическая простатэктомия, удаление рака простаты с сохранением потенции, нервсберегающая простатэктомия.

Яндекс.Метрика