ПСА 7,9 нг/мл. Нужно делать биопсию простаты?

Вопрос № 23
15 декабря 2014
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Мария

Моему мужу 59 лет. Месяц назад сдал анализ на ПСА, общий показатель - 7, 9, свободный 0,88. Что это может означать? Это злокачественная опухоль простаты? Есть ли необходимость делать биопсию? Если все таки определиться рак, то какое лечение будет рекомендовано?

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемая Мария!

Показатель ПСА вашего мужа находится в т.н. «серой шкале», это значения ПСА от 4 до 10 нг/мл. показатели ПСА в этой зоне представляются некоторую трудность для клинической интерпретации, ведь они могут быть обусловлены, как воспалительным процессом, т.е. простатитом, так и онкопроцессом предстательной железы, в частности, раком простаты. На помощь врачу в данной ситуации приходит соотношение ПСА свод./ПСА общ., которое в норме (т.е. в отсутствии рака простаты) превышает 15%. Давайте, посчитаем соотношение в вашем случае 0,88/7,9*100%=11,1%. Учитывая соотношение, имеющееся у вашего мужа, ему необходимо выполнить биопсию простаты с целью уточнения характера патологического процесса, происходящего в простате. Только биопсия простаты с высокой степенью вероятности даст ответ на вопрос – злокачественная ли это опухоль, или это воспаление. Перед началом биопсии я бы посоветовал вам выполнить МРТ малого таза с контрастированием. Это даст нам информацию о состоянии регионарных лимфоузлов и состоянии капсулы простаты. Почему перед биопсией простаты, потому что после мы можем получить искаженные результаты о вышеперечисленных структурах еще, как минимум, на протяжении еще 2 месяцев. Если при гистологическом исследовании выявят рак простаты, а по данным МРТ и  остесцинтиграфии – это лучевое исследование костей  - отсутствие отдаленных очагов, то учитывая молодой возраст мужа, ему предложат радикальное, т.е. хирургическое лечение. Не стоит пугаться слова хирургическое, в настоящее время существует огромное количество радикальных и в то же время малоинвазивных методик оперативного лечения, в частности, лапароскопическая простатэктомия, роботическая простатэктомия и наконец, чреспромежностная простатэктомия. Не стоит так же забывать и о малоинвазивных методах лечения рак простаты, таких как, HIFU терапия, криотерапия и брахитерапия, как наиболее распространенных в нашей стране. В любом случае тактика лечения при доказанном раке простаты, выбирается индивидуально, учитывая стадию заболевания и соматический статус (состояние других систем организма).

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7(495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Ключевые фразы: биопсия при повышении уровня ПСА, выполнение чрезпромежностной простатэктомии, радикальное лечение рака предстательной железы, МРТ малого таза при раке простаты, злокачественная опухоль простаты.

Яндекс.Метрика