Простатэктомия

Виды хирургического лечения рака простаты

ПростатэктомияПростатэктомия, или, как её ещё называют, радикальная простатэктомия – в настоящее время основной и во многих случаях наиболее эффективный метод лечения рака простаты. Предстательная железа располагается ниже мочевого пузыря и формирует начальную часть мочеиспускательного канала (его простатический отдел). Операция заключается в удалении простаты и семенных пузырьков, а также восстановления целостности мочеиспускательного канала за счёт создания анастомоза (соединения) между мочевым пузырём и уретрой. При необходимости операцию начинают с лимфаденэктомии – удаление клетчатки с лимфоузлами из малого таза. Эту операцию можно выполнить разными хирургическими доступами.

Позадилонная простатэктомия

Позадилонная простатэктомия выполняется через разрез от пупка до лобкового сочленения. Этот широкий доступ даёт хирургу хорошие возможности для операции в сложных условиях. Например, когда не исключено прорастание опухоли в окружающие простату ткани, или ранее выполнялись большие вмешательства на брюшной полости, малом тазу.

Промежностная простатэктомия

Промежностная простатэктомия, как видно из названия, выполняется через поперечный разрез промежности. Эту операцию можно выполнять только при небольшом объёме и на ранней степени рака простаты, так как удалить лимфоузлы или получить широкий обзор тканей, расположенных вокруг простаты, при этой операции невозможно. Из достоинств стоит отметить меньший размер послеоперационного шва и более раннюю активизацию, а также хорошие результаты по удержанию мочи в послеоперационном периоде. Подробнее о промежностной простатэктомии здесь...

Лапароскопическая простатэктомияЛапароскопическая простатэктомия

Лапароскопическая простатэктомия – один из современных и наиболее перспективных методов, при нём операция выполняется через 5 проколов брюшной стенки. Данный вид операции также позволяет выполнить лимфаденэктомию. В опытных руках все виды радикальной простатэктомии дают примерно схожие онкологические результаты, но реабилитация после лапароскопической простатэктомии происходит быстрее, а функциональные результаты (удержание мочи, эректильная функция) лучше.

Роботическая (робот-ассистированная лапароскопическая) простатэктомия

Роботическая (робот-ассистированная лапароскопическая) простатэктомия – наиболее современный вид операции, при которой хирург управляет движением инструментов, закреплённых в манипуляторах робота DaVinci (см. простатэктомия да винчи). Применяемая оптика даёт 3-мерное изображение с необходимым увеличением, а высокая точность и диапазон движения манипуляторов делают операцию минимально инвазивной для пациента и максимально удобной для хирурга. Это позволяет достичь функциональная результатов даже лучших, чем при лапароскопии.

Простатэктомия стоимость

В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова все виды операций рака простаты выполняются в рамках полиса ОМС. На некоторые виды операций нужно оформление квот, выдаваемых департаментом здравоохранения субъекта, в котором вы зарегистрированы.

Осложнения простатэктомии

Простатэктомия при раке простатыНаиболее частые последствия простатэктомии – это недержание мочи и импотенция. Минимальное недержание мочи после простатэктомии (подтекание нескольких капель при напряжении, кашле, перемене положения тела) в первые недели после операции наблюдается практически у всех пациентов. Со временем у большинства удержание улучшается и даже полностью восстанавливается. Полезны для этого упражнения по укреплению мышц тазового дна.

Процент восстановления эректильной функции после простатэктомии по данным мировой литературы очень разнится. Здесь важно, есть ли возможность сохранить один или оба сосудисто-нервных пучка в ходе вмешательства. На этот вопрос врач может ответить, ознакомившись в результатами биопсии простаты и, при необходимости, МРТ малого таза с контрастированием. Технически нервосберегающая простатэктомия может быть выполнена из любого доступа, но наиболее точно и аккуратно она осуществляется при робот-ассистированной операции.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Самоукин Виталий

Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько полностью обойдётся прибыванние, лечение, операция по удалению опухоли предстательной железы в вашей Клинике

Автор вопроса:

Виктор

Добрый день! Мне 58 лет. При биопсии выявили рак простаты. ПСА 6,2 нг/мл. Говорят, вовремя обнаружили, но надо удалять простату. Но я же ещё молодой мужчина и не готов становиться инвалидом! В интернете пишут, вроде бы возможно восстановление потенции, но это происходит не у всех?

Автор вопроса:

Владимир Филиппович

Доктора, расскажите по вашему опыту! У меня нашли рак простаты, направили удалять простату. Почитал про эту операцию – что после неё бывает недержание мочи. В одних местах пишут, что у них этого почти не бывает, другие говорят, что только половина пациентов удерживает. Кому верить?

Автор вопроса:

Роман

Мне 71 год, я регулярно наблюдаюсь у уролога. В этом году впервые сделали биопсию простаты, заключение – «в 2 препаратах из 12 ацинарная аденокарцинома, по Глисону 2+3=5 баллов». Сейчас ПСА 3,4. Мой уролог сказал – будем наблюдать. Так можно? У меня же нашли рак! Его надо как-то лечить?

Автор вопроса:

Игорь

Назовите цену Робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи

Автор вопроса:

Иван

Уважаемый доктор! У меня проблемы с мочеиспусканием: мочиться всё труднее, приходится сильно тужиться. Обследовался: простата 90 грамм, пса 5,1. Перепробовал все таблетки, почти не помогают! Нужно удалять простату?

Автор вопроса:

Павел

Мне поставили диагноз «рак простаты». Понимаю, что надо оперироваться. Расскажите, какие анализы и справки нужны, чтобы лечь на операцию к вам?

Автор вопроса:

Николай

Уважаемые доктора! У меня диагноз «рак простаты». Врачи говорят, надо удалять простату. Читал, что удалить её можно полостной операцией и роботом. Пишут, что роботом лучше. Посоветуйте, обязательно ли удалять простату хирургически? Может, есть другие виды лечения? Правда ли, что лучше оперироваться на роботе?

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте! Помогите с моей проблемой. Мне 60 лет, я здоровый крепкий мужчина. По врачам не ходил. Недавно случайно обнаружили рак простаты. Уровень пса 80, в гистологии написано, низкодифференцированный рак. В больнице оперировать отказались, говорят, на моей стадии поможет только назначение гормонов. Неужели никак по-другому этот рак лечить нельзя? В вашей клинике оперируют рак простаты на поздних стадиях?

Автор вопроса:

Дмитрий

Добрый день, подскажите пожалуйста, у папы обнаружили рак простаты по Глисону 3+4, ПСА 4,9, ему 56 лет. Какое лечение будет наиболее оптимальным для папы?

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: