Простатэктомия

Виды хирургического лечения рака простаты

ПростатэктомияПростатэктомия, или, как её ещё называют, радикальная простатэктомия – в настоящее время основной и во многих случаях наиболее эффективный метод лечения рака простаты. Предстательная железа располагается ниже мочевого пузыря и формирует начальную часть мочеиспускательного канала (его простатический отдел). Операция заключается в удалении простаты и семенных пузырьков, а также восстановления целостности мочеиспускательного канала за счёт создания анастомоза (соединения) между мочевым пузырём и уретрой. При необходимости операцию начинают с лимфаденэктомии – удаление клетчатки с лимфоузлами из малого таза. Эту операцию можно выполнить разными хирургическими доступами.

Позадилонная простатэктомия

Позадилонная простатэктомия выполняется через разрез от пупка до лобкового сочленения. Этот широкий доступ даёт хирургу хорошие возможности для операции в сложных условиях. Например, когда не исключено прорастание опухоли в окружающие простату ткани, или ранее выполнялись большие вмешательства на брюшной полости, малом тазу.

Промежностная простатэктомия

Промежностная простатэктомия, как видно из названия, выполняется через поперечный разрез промежности. Эту операцию можно выполнять только при небольшом объёме и на ранней степени рака простаты, так как удалить лимфоузлы или получить широкий обзор тканей, расположенных вокруг простаты, при этой операции невозможно. Из достоинств стоит отметить меньший размер послеоперационного шва и более раннюю активизацию, а также хорошие результаты по удержанию мочи в послеоперационном периоде. Подробнее о промежностной простатэктомии здесь...

Лапароскопическая простатэктомияЛапароскопическая простатэктомия

Лапароскопическая простатэктомия – один из современных и наиболее перспективных методов, при нём операция выполняется через 5 проколов брюшной стенки. Данный вид операции также позволяет выполнить лимфаденэктомию. В опытных руках все виды радикальной простатэктомии дают примерно схожие онкологические результаты, но реабилитация после лапароскопической простатэктомии происходит быстрее, а функциональные результаты (удержание мочи, эректильная функция) лучше.

Роботическая (робот-ассистированная лапароскопическая) простатэктомия

Роботическая (робот-ассистированная лапароскопическая) простатэктомия – наиболее современный вид операции, при которой хирург управляет движением инструментов, закреплённых в манипуляторах робота DaVinci (см. простатэктомия да винчи). Применяемая оптика даёт 3-мерное изображение с необходимым увеличением, а высокая точность и диапазон движения манипуляторов делают операцию минимально инвазивной для пациента и максимально удобной для хирурга. Это позволяет достичь функциональная результатов даже лучших, чем при лапароскопии.

Простатэктомия стоимость

В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова все виды операций рака простаты выполняются в рамках полиса ОМС. На некоторые виды операций нужно оформление квот, выдаваемых департаментом здравоохранения субъекта, в котором вы зарегистрированы.

Осложнения простатэктомии

Простатэктомия при раке простатыНаиболее частые последствия простатэктомии – это недержание мочи и импотенция. Минимальное недержание мочи после простатэктомии (подтекание нескольких капель при напряжении, кашле, перемене положения тела) в первые недели после операции наблюдается практически у всех пациентов. Со временем у большинства удержание улучшается и даже полностью восстанавливается. Полезны для этого упражнения по укреплению мышц тазового дна.

Процент восстановления эректильной функции после простатэктомии по данным мировой литературы очень разнится. Здесь важно, есть ли возможность сохранить один или оба сосудисто-нервных пучка в ходе вмешательства. На этот вопрос врач может ответить, ознакомившись в результатами биопсии простаты и, при необходимости, МРТ малого таза с контрастированием. Технически нервосберегающая простатэктомия может быть выполнена из любого доступа, но наиболее точно и аккуратно она осуществляется при робот-ассистированной операции.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Глеб

Уважаемые доктора! Прочитал много информации у Вас на сайте про рак предстательной железы. Хотелось бы выяснить, что вы можете мне предложить. В январе выполнили биопсию простаты. по биопсии пришел рак 3+4 по Глисону. ПСА 4,7. Выполняют ли у вас в клинике операцию на роботе Да Винчи?

Автор вопроса:

Людмила

Сколько будет стоить лапароскопическая операция на предстательную железу, диагноз подтвержден

Автор вопроса:

Марина

Добрый день! скажите пожалуйста возможно ли применить метод лечения при аденокарценоме предстательной железы 2 ст. лапораскопическую операцию? при показаниях ПСА - 140, Глиссона 6 (3+3), Т2NxМ0, КТ малого таза без отклонений. Нам отказали из-за высокого ПСА. Предложили лучевую терапию.Действительно ли высокий ПСА не позволяет применять операционный метод? спасибо.

Автор вопроса:

Савина Наталья Анатольевна

Здравствуйте! Моему отцу 77 лет, ему установлен диагноз - рак предстательной железы, 2 стадия. Проходил обследование в г. Тюмени. Подскажите, как быстрее попасть на робот-ассистированную простатэктомию по федеральной квоте - по направлению нашего местного департамента здравоохранения, либо лично обратившись на прием в Вашу клинику? Спасибо.

Автор вопроса:

Марина

Здравствуйте! моему мужу (56 лет) по результатам биопсии был выставлен диагноз: №1,2,4,6 - ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Сумма Глисона 6(3+3). №3,5 Пин высокой степени. Код С 61 М8140/3 . Прошу Вас пояснения по поводу такого диагноза. т.е. какая стадийность и есть ли метастазы. И какое лечение при таких данных применяется? спасибо.

Автор вопроса:

Владимир

1. Подскажите порядок цен на простатоэктомию роботом да Винчи. 2. Повлияет ли на цену направление от онкологического диспансера? 3. Когда ориентировочно возможна такая операция?

Автор вопроса:

Владимир Григорьевич

Здравствуйте! Хотел бы узнать, сколько стоит у вас лапароскопия простаты, что входит в стоимость и что нужно сделать перед операцией

Автор вопроса:

Терещук Ульяна

Здравствуйте,доктор. Отцу 74 года, в феврале 2014 был курс ДЛТ на фоне ГТ по поводу рака простаты (ПСА 31 ,Глисон 9 ,изолир.узел), ПСА снизился до 0.05. Кололи золадекс до двух лет. После чего пса был 0.007, 0.015, 0.156 и 0.57 каждые 3 месяца. Говорит ли последнее резкое повышение о рецидива и необходимости ГТ?

Автор вопроса:

Щетинин Юрий

Есть ли у вас аппарат Да Винчи и как можно записаться на операцию на платной основе. Все обследования пройдены и стоит вопрос о методе операции. К сожалению, в Воронеже лапароскопию сделать невозможно.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: