Плазменная аблация аденомы простаты

Гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - является доброкачественной опухолью предстательной железы, развивающейся из железистого эпителия, либо из стромального компонента предстательной железы. В норме размеры предстательной железы до 25 см3, а согласно последним рекомендациям европейского общества урологов (EAU) до 28 см3.  Согласно статистике, половина мужчин старше 45-50 лет обращаются к урологу по поводу ДГПЖ. Вероятность развития аденомы простаты у мужчин более молодого возраста крайне мала. С увеличением возраста риск заболевания ДГПЖ значительно увеличивается. Считается, что с возрастом данное заболевание развивается у 80 % мужчин. Тем самым, аденома простаты является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста. Показанием к операции у всех пациентов является неэффективность предшествующей консервативной терапии ДГПЖ.

На сегодняшний день золотым стандартом хирургического лечения инфравезикальной обструкции, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), принято считать трансуретральную резекцию гиперплазии простаты (ТУРП).

Применение плазменной аблации аденомы простаты

Биполярная или плазменная аблация аденомы простаты представляется еще одним перспективным методом лечения ДГПЖ. Использование биполярной энергии позволяет избежать рисков монополярного воздействия: «ТУР-синдрома», или синдрома водной интоксикации, ожогов и электроповреждений, также стоит отметить ее эффективное использование в лечении больных с любыми электрокардиостимуляторами и токопроводящими металлоконструкциями. Кроме того, применение биполярной хирургии сводит к минимуму вероятность повреждения наружного сфинктера, ЭД, ожоги уретры из-за отсутствия пассивного электрода; меньшая вероятность развития послеоперационных стриктур уретры и склероза шейки мочевого пузыря. Так же стоит отметить, что при плазменной аблации аденомы простаты практически отсутствуют геморрагические осложнения и раннее (12-24) часа удаление уретрального катетера после операции, а так же возможности эндорезекции больших размеров.

Из клинических преимуществ биполярной или плазменной аблации аденомы простаты стоит отметить возможность морфологам оценить качественный гистологический материал за счет меньшей глубины коагуляционного некроза.

 

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Алина

Добрый день. Моему мужу 62 года. По данным УЗИ от мая на 2017 г: остаточная моча 153 см3. Объем простаты 168см3, вдается в просвет мочевого пузыря на 3 см. В июне впервые сдали ПСА. Результат еще не готов. Сейчас принимает омник, до этого ничего не принимал. Струя сейчас совсем вялая. В анамнезе был инфаркт в 215, есть сахарный диабет. Какие перспективы?

Автор вопроса:

Марина Николаевна

Здравствуйте ! Возможно ли в вашей клинике сделать операцию аденомы простаты (на 06.2017 г. ее размер 50 -т) у мужчины 62-х лет, по квоте ? Если да, что для этого надо сделать? Буду очень признательна за ответ .

Автор вопроса:

Владимир

Добрый день! Подскажите пожалуйста я сдал анализ на ПСА. Результаты таковы: ПСА общий 7,41 ПСА свободный 0,444 ПСА свободный/ПСА 6

Автор вопроса:

Елена Александровна

у моего папы(ему70 лет)нашли камень мочевого пузыря40-15мм и аденому-48мм-44мм-46мм объем 48,6см куб ближе к левой доли занимая большую часть объема определяется зона ДГПЖ макс. размером 40мм предстательная железа вдается в мочевой пузырь на16мм можно ли сделать менее травматичную операцию(удалить камень и аденому) , так как есть сопутствующая патология: Посттромбофлебитический синдром левой н. конечности , Отечно болевая форма. ХВН второй ст .ИБС. Диффузный кардиосклероз. Склероз коронарных артерий, аорты. Постоянная мерцательная аритмия.

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте, мужу (57 лет) по УЗИ определили увеличенную простату ( объём 40см3), сдал ПСА Общий 7,5, свободный 1,69, % соотношение 22. Уролог дал направление на биопсию. Никаких жалоб у мужа нет. Какие наши прогнозы. И что нам делать если рак подтвердится? Спасибо

Автор вопроса:

Костромин Владимир Алексеевич

Здравствуйте! У меня аденома предстательной железы,вот уже почти 6 лет.Принимаю СОНИРИД ДУО. Но к сожалению аденома продолжает увеличиваться.На данный момент её размер 50см3. Есть ещё два узла,их размер 28 и 18мм. ПСА - 2,18.Возможно ли сделать у вас операцию по удалению этих узлов?Желательно это сделать при помощи вопаризации узлов. С одной стороны аденома деформирует полость мочевого пузыря. Приходиться часто ходить в туалет. Можно ли лечь к вам в стационар,там сдать все анализы и после операция?

Автор вопроса:

Николай

Здравствуйте! У меня повышен ПСА до 6,8. В поликлинике рекомендовали сделать биопсию простаты. Прочитал, что её можно делать через задний проход, через промежность, есть ещё биопсия под контролем МРТ. Какую лучше сделать? Какие выполняются у вас? Спасибо!

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: