Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты опасна своими осложнениями, которые вызывают у мужчин не только ощутимый дискомфорт, но и немало проблем со здоровьем.

Прогрессирование аденомы простаты

Под прогрессированием подразумевается рост количества симптомов аденомы простаты. Оценка качества мочеиспускания производится по шкале IPSS. Увеличение этого индекса выше четырёх баллов считается признаком прогрессирования аденомы.

У 1/5 обследуемых пациентов наблюдается увеличение количества симптомов в течение пяти лет после появления первых признаков аденомы. В основном речь идёт о тех пациентах, у которых простата имеет большой размер, а уровень ПСА превышает 1,4 нг/мл.

Осложнение аденомы простаты ввиде острой и хронической задержки мочи

Чем больше становится размер предстательной железы, тем медленнее отток мочи и тем больше шанс того, что у пациента возникнет проблема с мочеиспусканием.

Уродинамические показатели, и в частности, скорость потока мочи, имеют ключевое значение. Если она превышает значение в 12 мл/с, вероятность возникновения задержки не так велика, чем при меньших значениях.
По статистике, причиной проблем с опорожнением мочевого пузыря чаще всего становится именно аденома. На доброкачественную гиперплазию приходится около 70% всех зарегистрированных случаев таких осложнений аденомы простаты.

Основные факторы, которые могут повышать риск возникновения задержки мочи в острой форме:

  • Такое воспалительное заболевание, как простатит входит в число основных причин. Он вызывает увеличение (отек) простаты, что, в свою очередь, влечёт вышеуказанные осложнения.
  • Подобные проблемы могут быть побочными эффектами таких процедур, как биопсия предстательной железы, или цистоскопия. После вышеупомянутых процедур возможен отёк и увеличение объёма железы.
  • В медицинской практике описаны случаи, когда причиной осложнений аденомы простаты становилось злоупотребление спиртными напитками.
  • Также причиной задержки мочи являются различные инфекции мочеполовой системы.
  • Вызвать подобные симптомы могут некоторые медикаменты, например, нестероидные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты.
  • Причиной может стать даже банальный запор.

Осложнения аденомы простаты - острая задержка мочиНа изображении продемонстрировано, как увеличивается живот при острой задержке мочи. Вы видите вздутие в надлобковой области, вызванное скоплением мочи в мочевом пузыре.

Для устранения этой проблемы требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Первое, что сделает уролог – выполнит катетеризацию, эвакуируя мочу из мочевого пузыря.

Катетеризация при осложнении аденомы простатыПри помощи катетера, проведенный через уретру происходит опорожнение мочевого пузыря. Удержание катетера обеспечивается за счёт раздувания миниатюрного баллона на кончике трубки.

В зависимости от состояния пациента, уролог может предложить ему как медикаментозное лечение, так и удаление аденомы простаты. Назначается приём альфа-блокаторов. Это приводит к тому, что мышечные волокна аденомы значительно расслабляются. После этого отток мочи нормализуется. Чтобы предупредить рецидив, могут также применяться препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Их приём приводит к значительному уменьшению объёма железы. Эти средства уже доказали свою высокую эффективность.

В статье «Препараты для лечения аденомы простаты» вы более подробно узнаете о том, какие медикаменты применяются современной медициной.

Гидронефроз (процесс расширения чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников) при аденоме простаты

При нарушении оттока мочи из верхних мочевых путей, за счет обструкции, возникает состояние, которое называется гидронефроз. Расширение лоханочно-мочеточникового сегмента возникает вследствие повышения давления в верхних мочевых путях.

Большое количество остаточной мочи становится одной из причин образования камней в мочевом пузыре, инфекций и восходящего пиелонефрита.

Инфекции, возникающие в мочевыделительной системе при аденоме простаты

Аденома простаты входит в число главных причин возникновения инфекций в мочевой системе. В случае большого объема предстательной железы, при большом объеме остаточной мочи, велика вероятность осложнений аденомы простаты ввиде  воспалительных заболеваний как мочевого пузыря, простаты, так и почек, что зачастую затрудняет лечение аденомы простаты.

Камни мочевого пузыря как осложение аденомы простаты

Образование конкрементов (камней) в мочевом пузыре – проблема, которая не обходит даже жителей развитых стран. И одной из причин возникновения этого осложнения является именно аденома простаты. При этом заболевании риск образования конкрементов увеличивается в восемь раз.

Если в моче содержатся каменобразующие соли, они формируются в крупные кристаллы, которые образуют конкременты. При наличие камней в мочевом пузыре, рекомендуется в первую очередь обследоваться на предмет аденомы.

Осложнения ввиде появление крови в моче при аденоме простаты

Очень часто у пациентов с аденомой предстательной железы обнаруживается кровь в моче. Пациенты, страдающие аденомой, часто жалуются на появление крови и образование сгустков при мочеиспускании. Обычно данное осложнение аденомы простаты возникает после операции, но и многие пациенты не перенесшие операцию, так же жалуются на гематурию. По статистике, у 12% пациентов, который была выполнена ТУР аденомы простаты жаловались на возникновение гематурии.

При наличае крови в моче рекомендуется так же обследоваться на предмет заболеваний почек и мочевого пузыря.

Мочевой пузырь и почки пациента принимают на себя первый удар при любых заболеваниях простаты. Среди возможных осложнений:

  • Нестабильная работа мочевого пузыря

Среди осложнений аденомы простаты, одним из распространённых является нестабильная работа мочевого пузыря. Пациенты ощущают массу неудобств. К ним относятся, например, частые позывы к мочеиспусканию. Их вызывают сокращения мочевого пузыря. Доброкачественная гиперплазия простаты приводит к растяжению мышечных волокон мочевого пузыря. Причина кроется в избытке мочи, которая скапливается вследствие сужения, или закупорки мочеиспускательного канала, вследствие неполного опорожнения мочи.

  • Почечная недостаточность

У пациентов страдающих аденомой простаты осложнения ввиде почечной недостаточности встречается в 25% случаев.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Иван

У отца была аденома простаты. Выполнили ТУР аденомы, в гистологии определили наличие рака простаты 2+3=5б по Глисону. Мы в панике, какие должны быть наши действия? Месяц назад была одна операция, а сейчас еще одну выполнять? Читала, что после ТУР аденомы простаты наиболее рациональным будет выполнение промежностной простатэктомии. Какое ваше мнение, стоит ли делать промежностную операцию ли лучше лапароскопическую простатэктомию?

Автор вопроса:

Дмитрий

Здравствуйте врачи! Мне 69 лет, страдаю ДГПЖ с 2000 года. Отметил повышение ПСА с 2000 года до сегодняшнего дня от 2,24 нг/мл до 5,6 нг/мл. Объем простаты 110 см.куб. скорость мочеиспускания мах - 5,6 мл.с. Можно ли учитывая данные делать лазерную энуклеацию аденомы простаты или сначала нужно сделать биопсию?

Автор вопроса:

Вадим

Мне 62 года. Уже прошло 2 года после операции аденома простаты. Выполняли лазерную энуклеацию аденомы простаты. Сейчас начали снова беспокоить частые мочеиспускания и ночью снова начал по 3 раза. Возможно ли это рецидив аденомы простаты? Что мне делать, какое лечение? Опять оперироваться или можно таблетками обойтись?

 

В данном разделе вы можете получить информацию о заболевании Аденома простаты

 

Автор вопроса:

Станислав Валерьевич

У отца, ему 60 лет, определили аденому простаты. Отмечает жалобы на частое мочеиспускание, затрудненный вялый поток мочи и так же следует отметить, что ночью 3 раза встает, что приносит большие неудобства. Жалоб никаких по отношению общего здоровья нету. Предлагают оперироваться, но хотелось бы знать, какие есть варианты лечения у вас.

Автор вопроса:

Радион Владимирович

Беспокою Вас по следующему вопросу. Ситуация очень не простая и хочется услышать мнение докторов клиники урологии Сеченова. У меня 3 месяца назад обнаружили повышение ПСА до 5,8 нг/мл при объеме простаты 74 гр. При биопсии простаты: аденокарцинома, балл по Глисону - 5, фон - хроническое воспаление. Начали готовить на лапароскопическую простатэктомию. Учитывая наличие мочекаменной болезни, доктор порекомендовал сделать МСКТ органов брюшной полости. При МСКТ: образование почки размерами 3x4 см, не выходящее за контуры почки, образование накапливает контрастный препарат.

Автор вопроса:

Вадим

Здравствуйте доктор, мне 62 года! Хотел обратиться по следующему вопросу. Ситуация очень сложная для понимая. У меня обнаружили рак предстательной железы 1 стадии (Т1). Метастазов слава Богу нету. Так же имеется аденома простаты, объемом до 62 куб.см. ПСА - 7,8 нг.мл. Какую операцию можно рассматривать в моем случае? Лапароскопическую операцию на простате или можно сделать эндоскопическую трансуретральную резекцию простаты. При выполнении ТУР рак простаты вылечится? Какой прогноз при таком заболевании? Можно ли говорить о раке аденомы простаты?

Автор вопроса:

Андрей

Подскажите какие таблетки можно пропить от простатита, может в начальной форме.Эрекция стала немного вялой,струя мочи слабая, но ничего не болит. Работаю водителем.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!