Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты опасна своими осложнениями, которые вызывают у мужчин не только ощутимый дискомфорт, но и немало проблем со здоровьем.

Прогрессирование аденомы простаты

Под прогрессированием подразумевается рост количества симптомов аденомы простаты. Оценка качества мочеиспускания производится по шкале IPSS. Увеличение этого индекса выше четырёх баллов считается признаком прогрессирования аденомы.

У 1/5 обследуемых пациентов наблюдается увеличение количества симптомов в течение пяти лет после появления первых признаков аденомы. В основном речь идёт о тех пациентах, у которых простата имеет большой размер, а уровень ПСА превышает 1,4 нг/мл.

Осложнение аденомы простаты ввиде острой и хронической задержки мочи

Чем больше становится размер предстательной железы, тем медленнее отток мочи и тем больше шанс того, что у пациента возникнет проблема с мочеиспусканием.

Уродинамические показатели, и в частности, скорость потока мочи, имеют ключевое значение. Если она превышает значение в 12 мл/с, вероятность возникновения задержки не так велика, чем при меньших значениях.
По статистике, причиной проблем с опорожнением мочевого пузыря чаще всего становится именно аденома. На доброкачественную гиперплазию приходится около 70% всех зарегистрированных случаев таких осложнений аденомы простаты.

Основные факторы, которые могут повышать риск возникновения задержки мочи в острой форме:

  • Такое воспалительное заболевание, как простатит входит в число основных причин. Он вызывает увеличение (отек) простаты, что, в свою очередь, влечёт вышеуказанные осложнения.
  • Подобные проблемы могут быть побочными эффектами таких процедур, как биопсия предстательной железы, или цистоскопия. После вышеупомянутых процедур возможен отёк и увеличение объёма железы.
  • В медицинской практике описаны случаи, когда причиной осложнений аденомы простаты становилось злоупотребление спиртными напитками.
  • Также причиной задержки мочи являются различные инфекции мочеполовой системы.
  • Вызвать подобные симптомы могут некоторые медикаменты, например, нестероидные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты.
  • Причиной может стать даже банальный запор.

Осложнения аденомы простаты - острая задержка мочиНа изображении продемонстрировано, как увеличивается живот при острой задержке мочи. Вы видите вздутие в надлобковой области, вызванное скоплением мочи в мочевом пузыре.

Для устранения этой проблемы требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Первое, что сделает уролог – выполнит катетеризацию, эвакуируя мочу из мочевого пузыря.

Катетеризация при осложнении аденомы простатыПри помощи катетера, проведенный через уретру происходит опорожнение мочевого пузыря. Удержание катетера обеспечивается за счёт раздувания миниатюрного баллона на кончике трубки.

В зависимости от состояния пациента, уролог может предложить ему как медикаментозное лечение, так и удаление аденомы простаты. Назначается приём альфа-блокаторов. Это приводит к тому, что мышечные волокна аденомы значительно расслабляются. После этого отток мочи нормализуется. Чтобы предупредить рецидив, могут также применяться препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Их приём приводит к значительному уменьшению объёма железы. Эти средства уже доказали свою высокую эффективность.

В статье «Препараты для лечения аденомы простаты» вы более подробно узнаете о том, какие медикаменты применяются современной медициной.

Гидронефроз (процесс расширения чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников) при аденоме простаты

При нарушении оттока мочи из верхних мочевых путей, за счет обструкции, возникает состояние, которое называется гидронефроз. Расширение лоханочно-мочеточникового сегмента возникает вследствие повышения давления в верхних мочевых путях.

Большое количество остаточной мочи становится одной из причин образования камней в мочевом пузыре, инфекций и восходящего пиелонефрита.

Инфекции, возникающие в мочевыделительной системе при аденоме простаты

Аденома простаты входит в число главных причин возникновения инфекций в мочевой системе. В случае большого объема предстательной железы, при большом объеме остаточной мочи, велика вероятность осложнений аденомы простаты ввиде  воспалительных заболеваний как мочевого пузыря, простаты, так и почек, что зачастую затрудняет лечение аденомы простаты.

Камни мочевого пузыря как осложение аденомы простаты

Образование конкрементов (камней) в мочевом пузыре – проблема, которая не обходит даже жителей развитых стран. И одной из причин возникновения этого осложнения является именно аденома простаты. При этом заболевании риск образования конкрементов увеличивается в восемь раз.

Если в моче содержатся каменобразующие соли, они формируются в крупные кристаллы, которые образуют конкременты. При наличие камней в мочевом пузыре, рекомендуется в первую очередь обследоваться на предмет аденомы.

Осложнения ввиде появление крови в моче при аденоме простаты

Очень часто у пациентов с аденомой предстательной железы обнаруживается кровь в моче. Пациенты, страдающие аденомой, часто жалуются на появление крови и образование сгустков при мочеиспускании. Обычно данное осложнение аденомы простаты возникает после операции, но и многие пациенты не перенесшие операцию, так же жалуются на гематурию. По статистике, у 12% пациентов, который была выполнена ТУР аденомы простаты жаловались на возникновение гематурии.

При наличае крови в моче рекомендуется так же обследоваться на предмет заболеваний почек и мочевого пузыря.

Мочевой пузырь и почки пациента принимают на себя первый удар при любых заболеваниях простаты. Среди возможных осложнений:

  • Нестабильная работа мочевого пузыря

Среди осложнений аденомы простаты, одним из распространённых является нестабильная работа мочевого пузыря. Пациенты ощущают массу неудобств. К ним относятся, например, частые позывы к мочеиспусканию. Их вызывают сокращения мочевого пузыря. Доброкачественная гиперплазия простаты приводит к растяжению мышечных волокон мочевого пузыря. Причина кроется в избытке мочи, которая скапливается вследствие сужения, или закупорки мочеиспускательного канала, вследствие неполного опорожнения мочи.

  • Почечная недостаточность

У пациентов страдающих аденомой простаты осложнения ввиде почечной недостаточности встречается в 25% случаев.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Илья

Здравствуйте! Моему отцу 66 лет. Уже в течении 6 лет его беспокоит затруднение при мочеиспускании, ночью бегает в туалет раза 2. При УЗИ предстательная железа 62 см. Уролог ему прописал таблетки (омник), поначалу помогало, но со временем все стало так же. Посоветуйте есть ли какие-нибудь другие препараты или нужно оперироваться? Слышал что есть операции без разреза, у вас в клинике есть такое оборудование?

Автор вопроса:

Константин

Здравствуйте, доктор! Мне 64 года. Около 40 лет диагностировали простатит, в 2006 г - сахарный диабет 2-го типа, а в 2014 г. установлена ДГПЖ (преимущественно за счёт переходных зон). Начиная с 58 лет контролирую значение ПСА, которое иногда меняется очень резко в обе стороны. Так в январе 2008 г. показатель был 1,23 нг/мл, в мае 2012 - 5.25, в июле 2012 - 5,407, в феврале 2013 - 1,6, в сентябре 2013 - 3,47, в январе 2014 - 2,71, в мае 2014 - 18,67, в июне 2014 - 6,03, в ноябре 2014 - 2,79 и в феврале 2015 - 12,1.

Автор вопроса:

Всеволод

Добрый день! Мне 63 года. Всегда считал себя здоровым человеком, в больницах никогда даже не лежал. В последний год струя мочи стала слабее, но я не обратил на это внимания и думал, что с возрастом у всех так. Утром 29 января этого года с утра не смог помочиться и через несколько часов вызвал скорую. В нашей городской больнице мне поставили катетер, а через неделю удалили. Струя мочи теперь стала еще хуже, и ночью хожу в туалет по 2-3 раза. Подскажите, обязательно ли делать операцию или можно обойтись таблетками? И если оперироваться, то как?

Автор вопроса:

Дмитрий

Здравствуйте! Долгое время у меня проблемы с мочеиспусканием, врачи поставили диагноз "аденома". Почти 10 лет пью таблетки (Тамсулозин, Омник), сначала они помогали, сейчас помогают гораздо меньше. Часто встаю в туалет ночью, чтобы помочиться, приходится напрягаться. Сделали УЗИ, простата объёмом 90 мл. Врачи говорят, надо оперироваться. Читал, что у вас в клинике удаляют аденому лазером (холеп). Этот метод лучше? В чём его преимущества? Какие есть ограничения?

Автор вопроса:

Дмитрий

После лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы развилось недержание мочи. Не очень значительное, но оно меня напрягает. С момента операции прошел месяц, все прописанные врачом лекарства я принимал. Скажите, это останется на всю жизнь или всё же мне ждать улучшения?

Автор вопроса:

Максим

Моему дедушке 70 лет, уже три года он страдает от аденомы простаты, наблюдается у уролога в поликлинике. В последний месяц у него нарушился сон – приходиться вставать 7-8 раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Из таблеток на протяжении двух лет принимает Омник, раньше он ему помогал. В середине января возникла задержка мочеиспускания, в поликлинике врач выпустил однократно мочу. По данным УЗИ объем простаты составляет 90см3, уровень ПСА – 2,0 нг/мл. Могут ли другие препараты помочь ему, или придется оперироваться?

Автор вопроса:

Василий

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты это высоко технологическая операция. Ответьте пожалуйста на вопрос, у какого количества пациентов (%) после операции возникает тотальное недержание мочи, и какие существуют методы лечения данного осложнения.

Автор вопроса:

Виктор

Добрый день. Хочу в Вашей клинике сделать гольмиево-лазерную энуклеация аденомы простаты. Я читал, что у Вас американская установка"Lumenis" и хорошие специалисты. У меня ночные проблемы со вставанием. Проблемы с началом мочеиспусканием ночью. Прерывистая моча. Ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря. Я не высыпаюсь. Обьем предстательной железы 90м3, на 1/3 выступает в мочеиспускательный канал. ПСА-1,4, днем, после зарядки и расхождения обьем остаточной мочи 30м3. У нас в Николаеве нет такого оборудования и таких специалистов.

Автор вопроса:

Денис Анатольевич

ДОБРЫЙ ДЕНЬ. У МОЕГО ОТЦА СЛЕДУЮЩАЯ ПРОБЛЕМА. МЕСЯЦ НАЗАД БЫЛА ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ. ПО СКОРОЙ НЕ ОЧЕНЬ КВАЛИФИЦИРОВАННЫЙ ДОКТОР ТВЕРДЫМ КАТЕТОРОМ БОЛЬШОГО РАЗМЕРА ПРОВЕЛ В УРЕТРУ И ПРОТКНУЛ АДЕНОМУ. СРОЧНО ОТВЕЗЛИ В 20 БОЛЬНИЦУ, ТАМ ВРАЧИ ВЫПУСТИЛИ МОЧУ. ТЕПЕРЬ ОТЦУ ПРИХОДИТСЯ ХОДИТ С ТРУБКОЙ В ЖИВОТЕ, САМ МОЧИТЬСЯ НЕ МОЖЕТ. НАМ НАЗНАЧИЛИ МНОГО АНАЛИЗОВ ПО ДАННЫМ КОТОРЫХ ВЫЯСНИЛОСЬ, ЧТО У НЕГО РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПСА 13 НГ/МЛ. ВРАЧИ СКАЗАЛИ, ЧТО ЛУЧШЕ ПРОЙТИ КУРС ХИМИОТРЕАПИИ, А ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. КАКОЕ ВАШЕ МНЕНИЕ, КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛУЧШЕ ПРОЙТИ?

Автор вопроса:

Герман

Добрый день. Подскажите пожалуйста, как у Вас в клинике выполняется биопсия предстательной железы? можно ли пройти манипуляцию с использованием аппарата гистоскан? На сколько эффективна данная методика и сколько стоит выполнении биопсии в вашей клинике?

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!