Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты опасна своими осложнениями, которые вызывают у мужчин не только ощутимый дискомфорт, но и немало проблем со здоровьем.

Прогрессирование аденомы простаты

Под прогрессированием подразумевается рост количества симптомов аденомы простаты. Оценка качества мочеиспускания производится по шкале IPSS. Увеличение этого индекса выше четырёх баллов считается признаком прогрессирования аденомы.

У 1/5 обследуемых пациентов наблюдается увеличение количества симптомов в течение пяти лет после появления первых признаков аденомы. В основном речь идёт о тех пациентах, у которых простата имеет большой размер, а уровень ПСА превышает 1,4 нг/мл.

Осложнение аденомы простаты ввиде острой и хронической задержки мочи

Чем больше становится размер предстательной железы, тем медленнее отток мочи и тем больше шанс того, что у пациента возникнет проблема с мочеиспусканием.

Уродинамические показатели, и в частности, скорость потока мочи, имеют ключевое значение. Если она превышает значение в 12 мл/с, вероятность возникновения задержки не так велика, чем при меньших значениях.
По статистике, причиной проблем с опорожнением мочевого пузыря чаще всего становится именно аденома. На доброкачественную гиперплазию приходится около 70% всех зарегистрированных случаев таких осложнений аденомы простаты.

Основные факторы, которые могут повышать риск возникновения задержки мочи в острой форме:

  • Такое воспалительное заболевание, как простатит входит в число основных причин. Он вызывает увеличение (отек) простаты, что, в свою очередь, влечёт вышеуказанные осложнения.
  • Подобные проблемы могут быть побочными эффектами таких процедур, как биопсия предстательной железы, или цистоскопия. После вышеупомянутых процедур возможен отёк и увеличение объёма железы.
  • В медицинской практике описаны случаи, когда причиной осложнений аденомы простаты становилось злоупотребление спиртными напитками.
  • Также причиной задержки мочи являются различные инфекции мочеполовой системы.
  • Вызвать подобные симптомы могут некоторые медикаменты, например, нестероидные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты.
  • Причиной может стать даже банальный запор.

Осложнения аденомы простаты - острая задержка мочиНа изображении продемонстрировано, как увеличивается живот при острой задержке мочи. Вы видите вздутие в надлобковой области, вызванное скоплением мочи в мочевом пузыре.

Для устранения этой проблемы требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Первое, что сделает уролог – выполнит катетеризацию, эвакуируя мочу из мочевого пузыря.

Катетеризация при осложнении аденомы простатыПри помощи катетера, проведенный через уретру происходит опорожнение мочевого пузыря. Удержание катетера обеспечивается за счёт раздувания миниатюрного баллона на кончике трубки.

В зависимости от состояния пациента, уролог может предложить ему как медикаментозное лечение, так и удаление аденомы простаты. Назначается приём альфа-блокаторов. Это приводит к тому, что мышечные волокна аденомы значительно расслабляются. После этого отток мочи нормализуется. Чтобы предупредить рецидив, могут также применяться препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Их приём приводит к значительному уменьшению объёма железы. Эти средства уже доказали свою высокую эффективность.

В статье «Препараты для лечения аденомы простаты» вы более подробно узнаете о том, какие медикаменты применяются современной медициной.

Гидронефроз (процесс расширения чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников) при аденоме простаты

При нарушении оттока мочи из верхних мочевых путей, за счет обструкции, возникает состояние, которое называется гидронефроз. Расширение лоханочно-мочеточникового сегмента возникает вследствие повышения давления в верхних мочевых путях.

Большое количество остаточной мочи становится одной из причин образования камней в мочевом пузыре, инфекций и восходящего пиелонефрита.

Инфекции, возникающие в мочевыделительной системе при аденоме простаты

Аденома простаты входит в число главных причин возникновения инфекций в мочевой системе. В случае большого объема предстательной железы, при большом объеме остаточной мочи, велика вероятность осложнений аденомы простаты ввиде  воспалительных заболеваний как мочевого пузыря, простаты, так и почек, что зачастую затрудняет лечение аденомы простаты.

Камни мочевого пузыря как осложение аденомы простаты

Образование конкрементов (камней) в мочевом пузыре – проблема, которая не обходит даже жителей развитых стран. И одной из причин возникновения этого осложнения является именно аденома простаты. При этом заболевании риск образования конкрементов увеличивается в восемь раз.

Если в моче содержатся каменобразующие соли, они формируются в крупные кристаллы, которые образуют конкременты. При наличие камней в мочевом пузыре, рекомендуется в первую очередь обследоваться на предмет аденомы.

Осложнения ввиде появление крови в моче при аденоме простаты

Очень часто у пациентов с аденомой предстательной железы обнаруживается кровь в моче. Пациенты, страдающие аденомой, часто жалуются на появление крови и образование сгустков при мочеиспускании. Обычно данное осложнение аденомы простаты возникает после операции, но и многие пациенты не перенесшие операцию, так же жалуются на гематурию. По статистике, у 12% пациентов, который была выполнена ТУР аденомы простаты жаловались на возникновение гематурии.

При наличае крови в моче рекомендуется так же обследоваться на предмет заболеваний почек и мочевого пузыря.

Мочевой пузырь и почки пациента принимают на себя первый удар при любых заболеваниях простаты. Среди возможных осложнений:

  • Нестабильная работа мочевого пузыря

Среди осложнений аденомы простаты, одним из распространённых является нестабильная работа мочевого пузыря. Пациенты ощущают массу неудобств. К ним относятся, например, частые позывы к мочеиспусканию. Их вызывают сокращения мочевого пузыря. Доброкачественная гиперплазия простаты приводит к растяжению мышечных волокон мочевого пузыря. Причина кроется в избытке мочи, которая скапливается вследствие сужения, или закупорки мочеиспускательного канала, вследствие неполного опорожнения мочи.

  • Почечная недостаточность

У пациентов страдающих аденомой простаты осложнения ввиде почечной недостаточности встречается в 25% случаев.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Виктор

Объем простаты 112см3 Контуры четкие ровные Структура диффузно неоднородная. ПСА общий 8.95 свободный 1.01. Диабет 2 типа. Какой вид операции лучше провести у вас.

Автор вопроса:

Сергей

Скажите пожалуйста, сколько стоит у вас вапоризация аденомы простаты зелёным лазером?

Автор вопроса:

Анатолий Максимович

Добрый день. Показана операция при диагнозе аденома предстательной железы, размер около 140см3. Возможно ли провести операцию в вашей клинике и каким методом, спасибо.

Автор вопроса:

Сергей

Здравствуйте. В октябре 2016г. диагностировали аденому предстательной железы 1 ст. (жалобы на слабую струю,частые позывы с малым выделением мочи,ночные частые мочеиcпускания,увеличенное время мечеиспускания и ув.усилия хотя моча отходит вся,боли в промежности) УЗИ: Мочевой пузырь:объем 250 мл.,стенки не утолщены,просвет-гомогенный. Остаточной мочи нет. Размер железы Y 38-50-40 V 40 см.куб. Структура неоднородная, эхогенность-смешанная,гиперплазия парауретрально. Заключение : невыраженные фиброзные изменения 0,6 см.

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте. Найдена аденома предстательной железы. При трузи: V простаты 36 см3. V аденомы 12 см3. Низкая скорость мочеиспускания при урофлоуметрии 4-6 мл/мин максимальная. Ост. моча 75-90 мл. ПСА общий 2.7, отношение свободный/общий 21 %. Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать лазерную вапоризацию как наиболее щадящий вид удаления аденомы или нужно делать лазерную энуклеацию? Если нельзя то почему? Заранее спасибо за ответ.

Автор вопроса:

Артем

Здравствуйте, у моего мужа проблемы - аденома предстательной железы, объём 67 операцию не хотят делать. Пса 2.7. Анализы все в норме. Трузи.....узи .Всё есть. Может вы подскажите куда можно обратиться.......Может есть другие методы удаления опухоли. Пожалуйста что-нибудь посоветуйте. Муж извёлся весь из за этого размера.Спасибо.

Автор вопроса:

Евгений

Здравствуйте! В один из вечеров, после выпивки и полового акта при мочеиспускании была очень сильная боль в головке члена. На следующий день по нарастающей стал болеть весь мочеиспускательный канал и появилась температура 38.4 гр. На третий день не смог мочиться и все очень болело-вызвал скорую. В больнице поставили катетер, сказали простатит, полечили неделю в/в лефлобактом, при узи обнаружилась аденома. Дома стал пить таблетки таваник, началась сильная диарея. Врач антибиотик отменил. В общей сложности пролечился антибиотиком 11 дней.

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте. Хочу у Вас спросить. У моего дедушки аденома простаты. Срочно нужна операция. В нашем городе могут сделать только полостную операцию, так как уже большой размер. Но я знаю, что в Вашей клинике делают лазерную энуклеацию. Как к вам можно попасть на первичную консультацию ? И как будет проходить госпитализация?

Автор вопроса:

Анатолий Иванович

Здравствуйте. Мне 65 лет. Аденома простаты объемом 54, остаточная моча 40. ПСА, семенные пузырьки, толщина стенок мочевого пузыря и почки пока в норме. Несмотря на консервативное лечение аденома уже в течении 5 лет, она увеличивается по 2 см3 в год. Дело в том, что ее рост вызывает средняя доля, притом в сторону мочевого пузыря. Увеличивается количество остаточной мочи. Ночью приходится вставать чрез каждые 2 часа, а иногда и через час.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!