Операция рак почки

Резекция почки при раке

Операция рак почкиРезекция почки относится к органосохраняющим операциям, то есть в результате этой операции производится удаление непосредственно рака почки. Оставшаяся, не затронутая патологическим процессом ткань продолжает функционировать. Даже неспециалисту очевидно главное преимущество этого метода лечения рака почки: пациент избавляется от рака, и при этом остаётся с двумя почками. Более того, множество исследований убедительно демонстрируют: онкологические результаты грамотно выполненной операции рака почки не хуже, чем при полном удалении почки! Но, к сожалению, осуществить её возможно далеко не всегда. Пороговым размером опухоли, выше которого резекцию обычно не выполняют – это 5 см. Помимо размера, важную корректировку вносит расположение опухоли, её близость к сосудам и чашечно-лоханочной системе почки. В зависимости от этого возможность операции рака почки обсуждается индивидуально. В клинике урологии им. Р.М.Фронштейна для наиболее точного решения этого ответственного вопроса применяется 3D-моделирование, позволяющее не только создать трёхмерное изображение почки с раком, на котором чётко видны артерии, вены, собирательная система почки и прилежащие органы, но и виртуально удалить опухоль. После такой виртуальной операции рака почки легко оценить жизнеспособность оставшейся части органа, риск повреждения важных структур и сделать прогноз по поводу рака почки.

Резекция почки – более длительная и серьёзная операция, чем удаление почки. Её выполнение пожилым пациентам с тяжёлыми сопутствующими хроническими заболеваниями нежелательно. Современным малоинвазивным методом, ускоряющим реабилитацию в послеоперационном периоде, является лапароскопическая резекция почки. Эта операция выполняется через 3-4 прокола брюшной стенки.

Койко-день после операции рак почки обычно составляет не меньше 7 дней. В первые 2-3 дня требуется соблюдать постельный режим даже после лапароскопической операции, чтобы обеспечить надёжное заживление раны на почке.

Операция по удалению почки при раке

Несмотря на все достижения современной медицины, нередко приходится прибегать к удалению почки при раке. И причиной тому оказывается не сложное расположение опухоли, а несвоевременное обследование. В подавляющем большинстве случаев, если рак не успел распространиться на сосуды почки и окружающие органы, оказывается возможным выполнение лапароскопической нефрэктомии. Данная операция рака почки хорошо переносится пациентами. Уже на вторые сутки после неё можно и даже нужно ходить, а на третьи, если больной живёт недалеко от клиники, его даже могут отпустить домой. В запущенных случаях не теряет своей актуальности открытая нефрэктомия. Иногда, при высокой опасности кровотечения в ходе операции рака почки, за несколько дней до неё мы выполняем эмболизацию почечных сосудов (перекрытие кровотока) под рентген-контролем. Этот вспомогательный метод приводит даже к небольшому уменьшению в размерах опухоли и почки, что облегчает операцию.

Последствия рака почки

Операция рак почкиИнтересным отличием рака почки от рака других органов заключается в том, что опухолевые массы длительное время оказываются окружёнными и чётко отграниченными от нормальной паренхимы псевдокапсулой. Эта капсула облегчает операцию рака почки, особенно резекцию. Благодаря ей процесс долгое время не прорастает в окружающие органы и не даёт метастазов рака почки. Таким образом, своевременно выполненная операция даёт очень высокий шанс на полное избавление от рака, без необходимости химио- или лучевой терапии.

Осложнения рака почки

Операция рак почкиСовременные методы диагностики рака почки позволяют выявить опухоль размером 5 мм. Но нередки случаи несвоевременной диагностики (за счёт неинформированности или безразличия к своему здоровью), а также несвоевременного лечения (недоступность медицинской помощи, страх обратиться к врачу, увлечённость народным лечением рака почки). Осложнения рака развиваются на поздних стадиях. Самое опасное из них – это кровотечение из опухоли. При разрыве оно может происходить в околопочечную клетчатку. Но гораздо чаще наблюдается кровотечение по мочевым путям. Без своевременной остановки интенсивное кровотечение может привести в быстрой гибели больного. Но при поздней стадии рака почки, если операция невыполнима, остаётся только проводить гемостатическую терапию. Незаменимой для остановки такого кровотечения оказывается эмболизация почечных сосудов, но ввиду высокой сложности и необходимости дорогостоящего оборудование и расходных материалов, эту операцию могут выполнить далеко не в каждой больнице.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте доктора. Помогите разобраться с моей ситуация пожалуйста. По данным проведенного КТ брюшной полости от 09.11.2014г в верхнем полюсе правой почки определено образование округлой формы с нечеткими контурами, размером 2,4х2,8х3,7, накапливающее контрастный препарат. При УЗИ почек:: по латеральному контуру правой почки определяется очаговое образование 28х37 мм. Образование гиперэхогенное неоднородной структуры. Какой диагноз возможен? Это рак почки или можно надеяться на то что это доброкачественное образование? Какие симптомы могут быть при данном заболевании?

Автор вопроса:

Василий Коруч

Здравствуйте. Мне 61 год. При плановой диспансеризации при УЗИ у меня выявили опухоль правой почки 5 см. На данный момент меня ничего не беспокоит. Врач говорит, что нужна операция. У меня возникли вопросы. Рак ли это? Не получится ли так, что у меня есть метастазы? Если делать операцию - то какую лучше? Насколько длительный период реабилитации? Почку удалят или оставят? До этого в больницах никогда не лежал, поэтому очень боюсь

Автор вопроса:

Галина Владимировна

Здравствуйте! У бабушки появилась кровь в моче, на обследовании (МРТ) определили солидное новообразование в правой почке, размерами 18х20х12мм, а также говорят, что противоположная почка плохо работает! Что делать в такой ситуации, ведь нельзя провести операцию на единственной рабочей почке. Как сохранить эту почку?

Автор вопроса:

Радион Владимирович

Беспокою Вас по следующему вопросу. Ситуация очень не простая и хочется услышать мнение докторов клиники урологии Сеченова. У меня 3 месяца назад обнаружили повышение ПСА до 5,8 нг/мл при объеме простаты 74 гр. При биопсии простаты: аденокарцинома, балл по Глисону - 5, фон - хроническое воспаление. Начали готовить на лапароскопическую простатэктомию. Учитывая наличие мочекаменной болезни, доктор порекомендовал сделать МСКТ органов брюшной полости. При МСКТ: образование почки размерами 3x4 см, не выходящее за контуры почки, образование накапливает контрастный препарат.

Автор вопроса:

Ангелина

Здравствуйте, мне 42 года. Никогда не жаловалась на почки или плохие анализы мочи. Но 2 месяца назад на УЗИ у меня нашли новообразование почки, 2 на 3 сантиметра. Доктор сказал, что нужна операция, и что возможно удалят всю почку! Очень сильно боюсь идти к хирургам. Нашла в интернете, что есть различные способы операции, лапароскопическая вроде как самая лучшая. Что делать? Какой метод лучше выбрать и можно ли сохранить почку?

Автор вопроса:

Андрей Анатольевич

Добрый вечер. Прошу вашей помощи, надеюсь на скорый ответ. Моей маме 65 лет. На томографии была обнаружена опухоль, предположительно - рак почки. Также исследование показало вовлечение в злокачественный процесс надпочечника. К тому же наблюдается кисты левой почки первого типа и аденопатия лимфатических узлов в забрюшинной области. Не возникает сомнений, что это рак почки, симптомы которого тут уже и писать не нужно. Укажу лишь данные исследований.

Автор вопроса:

Светлана

Мужу 50 лет, два год назад была удалена почка (рак почки 4 стадия). Выявили метастазы в легком. Врач выписал вотриент, но почему-то вечером появляется температура (37-37, 2). Скажите, можно ли предположить, что лекарство не действует и рак почки метастазы продолжают свой рост? Спасибо за ответ!

Автор вопроса:

Геннадий

Бабушка 65 лет, имеет проблемы с почками. Ультразвуковое исследование обнаружило нефрому. Образование находится в верхнем полюсе почки, контуры ровные, внутренняя масса неоднородная. Далее следовала диагностика в виде урографии. Заключение тоже неутешительное: справа обнаружен перегиб, примерно в области лоханочно-мочеточникового перехода. Магнитно-резонансная томография обнаружила опухоль - 33х33х40 мм. Диагноз - МР-признаки образования правой почки. Мы принесли все анализы, и онколог в урологии поставил так сказать приговор: Объемное образование правой почки.

Автор вопроса:

Денисов Антон

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Интересует вопрос: можно ли вылечить объемное образование, рак почки, которое локализуется в средней трети почки, или нужна только операция по удалению почки? Заключение МРТ следующее. Почка левая имеет ровные контуры, находится в типичном месте, размеры не изменены. Почка справа не увеличена (113х52х55 мм), перенхима выражена обычно. Определяется неоднородный МЗ-сигнал из-за жидкостного образования, которое находится в средней трети задней стенки органа.

 

В данном разделе вы можете получить информацию о заболевании Рак почки

 

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: