Малоинвазивное лечение рака простаты

Рак простаты диагностируют как в старческом, так и в достаточно молодом возрасте. Потому, при выборе методов лечения, врачи стоят перед сложным выбором. С одной стороны, им необходимо устранить риск роста опухоли, которая может угрожать жизни пациента, с другой, минимизировать побочные эффекты. Активное наблюдение даёт большие возможности в лечении молодых мужчин, у которых опухоль локализована внутри железы. Также радикальные методы могут быть опасны в преклонном возрасте. Эти и другие факторы вынуждают врачей искать возможности лечения рака простаты малоинвазивными методами. Так хирург получает контроль над развитием патологического процесса.

Малоинвазивное лечение рака простатыВ настоящий момент применяется ряд методик малоинвазивного лечения рака простаты, среди которых наиболее распространёнными являются HIFU (ультразвуковая абляция предстательной железы), метод фотодинамической терапии, криотерапия, и технология «нано-нож».

Цель этой статьи – рассказать вам о наименее инвазивных методиках лечения рака предстательной железы. Эти техники позволяют минимизировать негативное воздействие на организм пациента, сократить количество возможных побочных эффектов. Пациенту нет необходимости проводить длительное время в стационаре, сокращается период реабилитации.

Основные преимущества методик малоинвазивного лечения рака предстательной железы

  • Значительное сокращение восстановительного периода и времени нахождения в стационаре;
  • Послеоперационные боли проявляются в меньшей степени;
  • Реже возникают осложнения и кровотечения в ходе операции рака простаты и в послеоперационный период.

Недостатки методов малоинвазивного лечения рака простаты

  • К сожалению, пока нет данных о долгосрочной успешности подобного лечения рака простаты. Потому сохраняется определённый риск рецидива;
  • Опасность возникновения половой дисфункции.

Малоинвазивное лечение рака простаты методом криотерапии

Малоинвазивное лечение рака простаты методом криотерапииКак следует из названия, методика заключается в применении сверх-низких температур для воздействия на клетки предстательной железы, поражённые раковой опухолью. Температура -40С позволяет с высокой вероятностью вызвать отмирание клеток. Для повышения надёжности в современной хирургии применяется трансректальный ультразвук для повышения точности работы.

В начале 60-х годов врачи проводили подобные операции. Для заморозки использовался жидкий азот. Тем не менее, в те времена эта методика была далека от совершенства. Подобная операция грозила пациенту рядом осложнений, включая сужение уретры, недержание мочи и другие побочные эффекты. Применение ультразвукового оборудования позволило повысить безопасность и управляемость процесса в несколько раз.

Современные приборы для криоабляции соединяют в себе сразу несколько функций и позволяют проводить операции без риска осложнений.

HIFU-терапия рака простаты

Малоинвазивная HIFU-терапия рака простатыУльтразвуковая абляция, или HIFU (HighIntensity Focused Ultrasound) относится к числу наиболее эффективных методов малоинвазивного лечения рака простаты.

Для применения этого способа врачи не делают на теле пациента надрезов. Операция проводится при помощи специального трансректального ультразвукового датчика. Он излучает волны высокой частоты, которые прогревают ткани простаты до температуры 100С. Это приводит к их разрушению.

Преимущество этого метода в том, что современное ультразвуковое оборудование имеет высокую точность и не повреждает окружающие простату ткани, включая уретру и прямую кишку.

Самой методике уже больше двадцати лет. Первым, кто применил её был Мадербахер. Он использовал HIFU при лечении аденомы простаты. В качестве средства лечения рака простаты прибор применили в 1996 году. Сделал это Гелет.

Нано-нож при раке простаты

Под термином «нано-нож» подразумевается метод необратимой электропорации. Это одна из новейших разработок. Создана она была в 2007 году учёными из США. Через год её одобрили контролирующие органы и прибор активно применялся для проведения операций по лечению рака почки, простаты, печени и лёгких.

Нано-нож при лечении рака простатыУникальность прибора заключается в том, что он становится спасательным кругом для пациентов с неоперабельным раком (в случаях, когда доступ к опухоли осложнён, или невозможен). Принцип работы прибора довольно прост. Он излучает поле, способное разрушать пораженные раком клетки, сохраняя в целости здоровые ткани простаты. Как это происходит? Используя электроды, врач направляет на раковые клетки импульсы, создающие электрическое поле, имеющее напряжение 3 тысячи вольт. В результате подобного воздействия в раковых клетках образуются поры, что приводит к их последующему разрушению. Этот процесс медики называют апотоз. Плюс методики в том, что на месте удалённых клеток вырастают здоровые.

У процедуры «нано-нож» есть ряд преимуществ:

  • Для выполнения операции не требуется длительная госпитализация пациента. Он проводит в клинике всего один день, после чего выписывается домой;
  • Послеоперационные боли минимальны;
  • Осложнения после операции возникают крайне редко;
  • Нано-нож эффективен в тех случаях, когда другие варианты операции недоступны. Это шанс для неоперабельных пациентов.

В настоящее время эта технология наиболее эффективна и безопасна в том плане, что позволяет избежать нарушений сексуальной функции и регуляции мочеиспускания.

К сожалению, так как метод ещё новый, нет никакой информации о долгосрочных результатах.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Макаров Геннадий Владимирович

06.07.2016г. ТУР удаление аденомы, по результатам исследования выявлена : высокодифференцированная (G1) ацинарная аденокарцинома предстательной железы с индексом Глисона 6 (3+3) в 6 препаратах из 29 на фоне аденоматозной гиперплазии. Прогностическая группа I. Какова вероятность удаления карциномы вместе с аденомой, достаточно ли анализа ПСА для определения оставшейся карциномы, через какое время после проведенной ТУР, можно приехать к вам на обследование и лечение. с Уважением.

Автор вопроса:

Мельников С.Н.

У меня по результату биопсии из 12 точек диагноз Аденокарцинома простаты T1cN0M0, объем простаты 120 мл, других тяжелых заболеваний нет, гипертонию лечу, принимаю постоянно нолипрел, кардиомагнил, иногда конкор. Сам я полный, большой живот. Можно ли мне провести в вашей больнице операцию на роботе Да Винчи по полису ОМС, или такие операции только платные? Какие нужны документы, направления?

Автор вопроса:

владимир

Здравствуйте. Какая стоимость операции по удалению простаты методом робота да винчи. время ожидания от консультации до операции? анализы на руках. какую томографию иметь при себе? Спасибо

Автор вопроса:

Анатолий

Уважаемые доктора!! У меня выявили онкологию предстательной железы Т1сN0M0. При биопсии 3+3=6 баллов по Глисону. Объем простаты 25 см.куб. ВОзможно ли в вашей клинике выполнить операцию лапароскопией или роботом Да Винчи?

Автор вопроса:

Игорь Анатольевич

Здравствуйте. У меня диагностирована злокачественная опухоль предстательной железы. ПСА -16, по Глисону- 5. Возможно ли на базе Вашей клиники провести операцию простатэктомии Да Винчи по КВОТЕ. Спасибо. с Уважением, Игорь Анатольевич.

Автор вопроса:

Александр

Стоимость простоэктамии да Винчи, срок от консультации, до проведения операции (все анализы и МРТ на руках)?

Автор вопроса:

Гаджимурад Муртазаев

Добрый день! какова возможность в ближайшее время проведения мне операции по удалению рака простаты. имеются все анализы для проведения операции (подготовлено для операции на роботе да винчи). хотелось бы выполнить удаление методом нано-ножа.

Автор вопроса:

Цвиркун Андрей Степанович

Здравствуйте! В декабре 2015 года мне поставили диагноз умеренно дифференцированная аденокарценома предстательной железы, по результатам биопсии (сумма Глисона 6=3+3). Уровень пса 18.04.15 - 5,6; от 03.09.15- 6,1; от 18.12.15- 5,3; По данным сцинтиграфии - признаков очаговых изменений в костях не выявлено. Мрт исследование малого таза от 12.01.16 - предстательная железа не увеличена, переднезадний размер 30 мм, поперечный 39 мм, краниокаудальный 50 мм, контуры железы четко очерчены, правый деформирован-выбухает.

Автор вопроса:

Валерий Антонов

ПСА общий 12,87 +нг/мл; ПСА свободный 3,91 % свободного ПСА 30 -2про ПСА 13,25 PHI 12.2 и что, покупать пистолет?

Автор вопроса:

Станислав юрьевич

Добрый день! У меня с 2012г. ПСА с 4 поднялось до 8. В ноябре 2015г. в ходе МРТ диагностировано аденокарцинома предстательной железы сумма Глисона 6(3+3). капсула железы прослеживается на всем протяжении, неравномерноутолщена в передних отделах. В ходе ПЭТ КТ обнаружены патологические очаги гиперметаболической активности в двух правых наружних подвздошных лимфоузлах 7х6 и 14х9. Сцинтиграфических признаков очаговых изменений не выявлено.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: