Малоинвазивное лечение рака простаты

Рак простаты диагностируют как в старческом, так и в достаточно молодом возрасте. Потому, при выборе методов лечения, врачи стоят перед сложным выбором. С одной стороны, им необходимо устранить риск роста опухоли, которая может угрожать жизни пациента, с другой, минимизировать побочные эффекты. Активное наблюдение даёт большие возможности в лечении молодых мужчин, у которых опухоль локализована внутри железы. Также радикальные методы могут быть опасны в преклонном возрасте. Эти и другие факторы вынуждают врачей искать возможности лечения рака простаты малоинвазивными методами. Так хирург получает контроль над развитием патологического процесса.

Малоинвазивное лечение рака простатыВ настоящий момент применяется ряд методик малоинвазивного лечения рака простаты, среди которых наиболее распространёнными являются HIFU (ультразвуковая абляция предстательной железы), метод фотодинамической терапии, криотерапия, и технология «нано-нож».

Цель этой статьи – рассказать вам о наименее инвазивных методиках лечения рака предстательной железы. Эти техники позволяют минимизировать негативное воздействие на организм пациента, сократить количество возможных побочных эффектов. Пациенту нет необходимости проводить длительное время в стационаре, сокращается период реабилитации.

Основные преимущества методик малоинвазивного лечения рака предстательной железы

  • Значительное сокращение восстановительного периода и времени нахождения в стационаре;
  • Послеоперационные боли проявляются в меньшей степени;
  • Реже возникают осложнения и кровотечения в ходе операции рака простаты и в послеоперационный период.

Недостатки методов малоинвазивного лечения рака простаты

  • К сожалению, пока нет данных о долгосрочной успешности подобного лечения рака простаты. Потому сохраняется определённый риск рецидива;
  • Опасность возникновения половой дисфункции.

Малоинвазивное лечение рака простаты методом криотерапии

Малоинвазивное лечение рака простаты методом криотерапииКак следует из названия, методика заключается в применении сверх-низких температур для воздействия на клетки предстательной железы, поражённые раковой опухолью. Температура -40С позволяет с высокой вероятностью вызвать отмирание клеток. Для повышения надёжности в современной хирургии применяется трансректальный ультразвук для повышения точности работы.

В начале 60-х годов врачи проводили подобные операции. Для заморозки использовался жидкий азот. Тем не менее, в те времена эта методика была далека от совершенства. Подобная операция грозила пациенту рядом осложнений, включая сужение уретры, недержание мочи и другие побочные эффекты. Применение ультразвукового оборудования позволило повысить безопасность и управляемость процесса в несколько раз.

Современные приборы для криоабляции соединяют в себе сразу несколько функций и позволяют проводить операции без риска осложнений.

HIFU-терапия рака простаты

Малоинвазивная HIFU-терапия рака простатыУльтразвуковая абляция, или HIFU (HighIntensity Focused Ultrasound) относится к числу наиболее эффективных методов малоинвазивного лечения рака простаты.

Для применения этого способа врачи не делают на теле пациента надрезов. Операция проводится при помощи специального трансректального ультразвукового датчика. Он излучает волны высокой частоты, которые прогревают ткани простаты до температуры 100С. Это приводит к их разрушению.

Преимущество этого метода в том, что современное ультразвуковое оборудование имеет высокую точность и не повреждает окружающие простату ткани, включая уретру и прямую кишку.

Самой методике уже больше двадцати лет. Первым, кто применил её был Мадербахер. Он использовал HIFU при лечении аденомы простаты. В качестве средства лечения рака простаты прибор применили в 1996 году. Сделал это Гелет.

Нано-нож при раке простаты

Под термином «нано-нож» подразумевается метод необратимой электропорации. Это одна из новейших разработок. Создана она была в 2007 году учёными из США. Через год её одобрили контролирующие органы и прибор активно применялся для проведения операций по лечению рака почки, простаты, печени и лёгких.

Нано-нож при лечении рака простатыУникальность прибора заключается в том, что он становится спасательным кругом для пациентов с неоперабельным раком (в случаях, когда доступ к опухоли осложнён, или невозможен). Принцип работы прибора довольно прост. Он излучает поле, способное разрушать пораженные раком клетки, сохраняя в целости здоровые ткани простаты. Как это происходит? Используя электроды, врач направляет на раковые клетки импульсы, создающие электрическое поле, имеющее напряжение 3 тысячи вольт. В результате подобного воздействия в раковых клетках образуются поры, что приводит к их последующему разрушению. Этот процесс медики называют апотоз. Плюс методики в том, что на месте удалённых клеток вырастают здоровые.

У процедуры «нано-нож» есть ряд преимуществ:

  • Для выполнения операции не требуется длительная госпитализация пациента. Он проводит в клинике всего один день, после чего выписывается домой;
  • Послеоперационные боли минимальны;
  • Осложнения после операции возникают крайне редко;
  • Нано-нож эффективен в тех случаях, когда другие варианты операции недоступны. Это шанс для неоперабельных пациентов.

В настоящее время эта технология наиболее эффективна и безопасна в том плане, что позволяет избежать нарушений сексуальной функции и регуляции мочеиспускания.

К сожалению, так как метод ещё новый, нет никакой информации о долгосрочных результатах.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Владимир

Мне 57 лет. Надо делать простатэктомию, но для меня очень важна потенция. Скажите, после роботических операций есть реальный шанс на её сохранение? Или это из области фантастики?

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте…проблемы начались 6 лет назад. мне 55 лет.. скажите ..если обследование(январь) ТРУЗИ ..размеры..53-30-48 мм ..рубцовые измененияв обеих долях.. кальцинаты есть .. аденомные узлы есть..27-22 мм ..20-16 мм..хирург.капсула выражена..остаточная моча 135мм -после двухкратной микции. Принимаю Омник и Фенистирид 3 месяца .в настоящее время струя мочи вялая.. Постоянный дискомфорт..пол-дня моча 50-70 мм…потом 150-300мм…за ночь иногда 2..3 раза выходит 500-900 мм .потом опять в норме (и это при приёме Омника..).

Автор вопроса:

Елена

Добрый день! не нашла на сайте информацию о стоимости операции по радикальной простатэктомии на аппарате да винчи. Также хотелось бы узнать стоимость обычной радикальной нервосберегающей простатэктомии. Сколько составляет период ожидания от момента направления на госпитализацию врачом вашей клиники до момента самой операции. Есть ли возможность использования квоты на роботизированную операцию по простатэктомии

Автор вопроса:

Владимир захарович

Пса 13,8 биопсия по шкале Глисона 4+4=8в 2биоптатах из 18 .Что делать и куда обращаться?

Автор вопроса:

Эльвина

Извините за беспокойство.пишу Вам по поводу отца.В 2013 году ему была выполнена радикальная простатэктоми по поводу рака предстательной железы Т3N1Mx.В 2015 году было проведено два курса лучевой терапии на рецидив подвздошные лимфоузлы и на ложе простаты.В 2018 году сделали ПЭТ-КТ обнаружено образование в параректальной клетчатке. Мы не можем определиться с дальнейшей тактикой лечения.У нас в Крыму кроме гормональной терапии,больше ничего не предлагают.

Автор вопроса:

Ларин Геннадий

Гистологическое заключение : высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома,сумма Глисона 3+2,смешенная гиперплазия предстательной железы. Как срочно надо делать операцию по удалению предстательной железы? Что лучше в данном случае ,имеется вид операции . Или можно пока наблюдаться?Повторная биопсия ,ПСА С уважением

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли сделать в вашей клинике операцию по удалению простаты по федеральной квоте при наличии показания к этому? Обследование и консультацию уролога мы бы хотели пройти у вас. Дело в том, что мы живем далеко и ездить домой, не только тяжело морально, но и еще боимся терять время. У мужчины высокий уровень ПСА 32,83. Биопсия подтвердила злокачественность.

Автор вопроса:

Юлия

Здравствуйте. Можно узнать про квоты, как оформить и получить. У папа рак простаты. Возраст 58 лет. Спасибо.

Автор вопроса:

Борис Цыбенгылыкович

Здравствуйте, я врач уролог, хотел узнать к вам можно направлять пациентов на робот-асситированную простатэктомию по ВМП от МЗ

Автор вопроса:

Надир Мамедов

В переходной зоне слева обращает внимание гипоэхогенный узел с нечеткими,неровными контурами,неоднородной структуры,размером в 1.0 см. ПСА 10.18.Выполнен тур предстательной железы.Вывод:Клинический дианоз Аденома простаты.Это может быть правда?

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: