Лучевая терапия при раке простаты

Лучевая терапия при раке простаты может применяться как самостоятельный вид лечения, так и в комбинации с другими видами терапии. Лучевая терапия в качестве самостоятельного метода применяется при локализованном раке предстательной железы и является радикальным методом лечения рака простаты. При местно-распространенном раке лучевая терапия обычно сочетается с гормональным лечением рака простаты.

Противопоказания к лучевой терапии при раке простаты

Противопоказаниями к дистанционной лучевой терапии при раке простаты являются облучение малого таза в анамнезе, острый ректит, постоянный уретральный катетер, а также крайняя степень ожирения. К относительным противопоказаниям можно отнести хроническую диарею, уменьшенную емкость мочевого пузыря, серьезную инфравезикальную обструкцию, а также язвенный колит.

Виды лучевой терапии при раке простаты

Различают дистанционную и внутритканевую лучевую терапию при раке простаты.

Дистанционная лучевая терапия

Лучевая терапия при раке простатыДистанционная лучевая терапия может быть, как конвенциальной, так и 3-D-конформной. Разница между этими двумя видами терапии заключается в методике планирования пособия. В первом случае ориентирами служат окружающие анатомические структуры – кости, мочевой пузырь, кишка. Во втором случае происходит 3-D-планирование зоны облучения с помощью компьютерной томографии, что позволяет уменьшить лучевую нагрузку на окружающие органы.

Основными плюсами данного вида лечения является радикальность, отсутствие необходимости пребывать в стационаре и делать операцию рака простаты. К недостатку метода можно отнести невозможность точного стадирования и оценку эффективности лечения, а также отсутствие действия на сопутствующую аденому простаты.

Внутритканевая лучевая терапия при раке простаты

К внутритканевой лучевой терапии при раке простаты относится брахитерапия, смысл которой заключается в единомоментной имплантации радиоактивных зерен в ткань предстательной железы, которые в дальнейшем будут оказывать лечебный эффект.

Брахитерапия - лучевая терапия при раке простатыУ данной методики существуют свои строгие показания к применению: локализованный рак простаты при объеме железы не более 50 кубических сантиметров, низкий уровень ПСА при раке простаты (не более 10) и высокая дифференцировка опухоли.

Противопоказанием является не соответствие вышеописанным критериям, а также выраженные нарушения мочеиспускания и эндоскопические пособия на предстательной железе в анамнезе.

К преимуществам данного вида лечения относится однократность процедуры, хорошие онкологические результаты, а так же низкая частота осложнений. К недостаткам метода относится необходимость анестезии, а так же вероятность развития острой задержки мочеиспускания.

Последствия лучевой терапии при раке простаты

Наиболее частными осложнения после лучевой терапии являются развитие постлучевых ректитов и циститов, недержание мочи и эректильная дисфункция, а также развитие стриктур уретры. Диарея и гематурия, в том числе постоянная, также описаны в качестве частых осложнений лучевой терапии при раке простаты.

Автор вопроса:

Андрей

По результатам биопсии в январе 2016 года выявлена ацинарная аденокарциома предстательной железы T2cN0M0, сумма Глисона 6 (3+3), ПСА общий 8,09 нг/мл. КТ брюшной полости и таза не показала наличия метастазов в лимфоузлы. Сцинтиграфия всего тела не показала наличия костных метастазов опухоли. С апреля по май 2016 года проведена дистанционная лучевая терапия в суммарной дозе 78 Гр в режиме IMRT. После лучевой терапии 4 месяца был на Золадексе.

Автор вопроса:

Ищенко Геннадий Владимирович

Можно ли удалить очень большую простату с повышенным ПСА без биопсии? Я хочу от нее избавиться и опасаюсь биопсии из-за постоянного воспаления (цистостома) и возможности разноса раковых клеток по организму, а уролог требует проведения биопсии (платной) и заявляет, что без нее мне никто железу не удалит.

Автор вопроса:

егоров виктор юрьевич

Здравствуйте доктор. После биопсии простаты обнаружили рак Т1с по глиссону 4, сдали материал в другую лабораторию ставят предрак. Можно ли в вашей клиники пересмотреть блоки и стоимость этой услуги? Нужно ли в перми делать КТ с контрастом или лучше это сделать в вашей клинике и стоимось.Если потребуется лапароскопическая простоэктамия как быстро ее можно сделать в вашей клинике и стоимость операции? Спасибо за ответ. С уважением Егоров В Ю

Автор вопроса:

Андрей

Добрый день. подскажите пожалуйста возможно ли выполнить у вас в клинике роботическую простатэктомию на роботе Да Винчи. Какая стоимость операции? При ПСА 7,4 нг/мл и результате биопсии: Глисон 3+3 возможно ли выполнения операции с сохранением нервных пучков? Объем простаты 41 см.куб., возраст 49 лет

Автор вопроса:

Михаил

Добрый день! Мне 48 лет, и тут страшный диагноз – рак простаты. Можно ли удалить рак, чтобы осталась возможность жить половой жизнью? Читал, что после облучения у многих сохраняется потенция. Или есть ещё какие-то более щадящие методы, чтобы без разрезов? Или лучше робот? Как понять?

Автор вопроса:

Анатолий

Увадаемые доктора. Подскажите пожалуйста, у отца 58 лет при биопсии простаты нашли рак. Диагноз очень грозный, сказали нужна операция. Какие операции возможно выполнить в вашей клинике? читал, что операции выполняются на роботе Да Винчи. Какая стоимость данной операции? когда можно к вам приехать на консультацию?

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сколько стоит операция на аппарате Да Винчи по удалению аденомы простаты. И возможно ли ее сделать по квоте если есть инвалидность? Спасибо

Автор вопроса:

Сергей

Здравствуйте, диагноз рак простаты T2cNxMx- 2ст. ПСА-5,07. результаты МРТ с контрастом (Обьем железы 69 см3, результат мрт от 03.07.17г. — состояние после биопсии простаты(16.06.17г.) МР-признаки зоны структурных изменений в простате с распространением на базальные отделы семенных пузырьков слева, более специфичны для неопластического процесса (PIRADS2-5). МР-картина увеличения простаты на фоне гиперплазии. МР-признаков наличия вторичного характера изменений (MTS) на исследуемом уровне не выявлено).

Автор вопроса:

Иван

Поставлен диагноз рак простаты. Можно ли выполнить у вас операцию радикальное удаление простаты лапор. методом? Есть полис ОМС. Это у вас бесплатно выполняется или только платно? Противопоказаний нет.

Автор вопроса:

Сергей

Здравствуйте, диагноз рак простаты T2cNxMx- 2ст. Назначили гозерелин и бикалутамид, остеосцитиграфию костей. Операцию не назначают. Подскажите какое лечение правильно, гормоны или операция? (затруднено опорожнение кишечника мешает увеличенная простата). Возможно ли при моем диагнозе сделать операцию на аппарате Да Винчи? Возможно ли это сделать по квоте у вас или в другой клинике?

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: