Лапароскопическое удаление почки при раке

Операция по удалению почки методом лапароскопии стала стандартом для лучших хирургов и благодаря этой технике, пациенты получили массу преимуществ. В частности, в большинстве случаев фиксируется снижение болевого синдрома, время госпитализации пациента стало намного меньше. Человек быстрее возвращается к нормальной жизни. По имеющейся статистике выживаемость при лапароскопическом удалении почки не хуже, чем при открытом методе, а рецидивы возникают гораздо реже.

При каких условиях выполняется лапароскопическое удаление почки

Лапароскопическое удаление почки при ракеВ современной практике на начальных стадиях рака почки применяется лапароскопическая резекция, позволяющая сохранить здоровые ткани органа. Но в случаях, когда имеется значительный риск поражения других органов, лучшим решением является лапароскопическое удаление почки.

Если рак почки находится на более поздних стадиях, также есть возможность применения лапароскопических методов. В частности, когда появляются метастазы рака почки, или обнаружено поражение регионарных лимфоузлов, необходимо первым этапом перед операцией провести адъювантную терапию.

Метод лапароскопического удаления почки при раке достаточно современный, но основывается он на всем известных главных законах онкологической хирургии. Прежде всего, это понятие разумного радикализма. Оно, в свою очередь, основывается на двух ключевых принципах: абластичность и антибластичность. О них мы расскажем подробнее.

Радикализм, абластичность и антибластичность. Суть понятий

В ходе лапароскопического удаления почки врач удаляет не только орган, поражённый злокачественной опухолью, но и жировую клетчатку, регионарные лимфоузлы. В этом заключается радикальность метода.

Принцип абластичности достаточно прост. Врач делает всё возможное для того, чтобы поражённая опухолью область почки затрагивалась как можно меньше. Это делается для того, чтобы рак не распространился на соседние, здоровые ткани и органы.

Что же касается антибластичности, то этот принцип заключается в том, чтобы все клетки опухоли, которые контактируют с раной, были обработаны при помощи различных физических и химических методов. Это предотвратит вероятность дальнейшего распространения раковых клеток в организме пациента.

Если все меры предосторожности соблюдены, то есть большая вероятность того, что рак почки после операции не даст рецидива в будущем.

Возможные осложнения при лапароскопическом удалении почки

Лапароскопическое удаление почки при ракеОсложнения при лапароскопическом удалении почки - явление довольно редкое и случаи составляют не более 8% всех проведённых операций такого типа. Возникать они могут в ходе операции, либо после неё.

К наиболее распространённым видам осложнений относятся:

  • Повреждение внутренних органов (кишечник, печень, или селезёнка) при внедрении троакаров, или в процессе электрокоагуляции;
  • Кровотечение, возникающее в результате повреждения сосудов;
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение кровообращения, тромобоз и тромбоэмболия;
  • Образование послеоперационной грыжи;
  • Инфицирование раны.

Но это вовсе не должно останавливать пациентов, так как в наше время диагностика и качество оборудования сводят подобные риски к минимуму.

Учебник урологии для пациентов:

»»»   Подготовка пациента к лапароскопическому удалению почки

»»»   Виды доступа в ходе лапароскопического удаления почки

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте доктора. Помогите разобраться с моей ситуация пожалуйста. По данным проведенного КТ брюшной полости от 09.11.2014г в верхнем полюсе правой почки определено образование округлой формы с нечеткими контурами, размером 2,4х2,8х3,7, накапливающее контрастный препарат. При УЗИ почек:: по латеральному контуру правой почки определяется очаговое образование 28х37 мм. Образование гиперэхогенное неоднородной структуры. Какой диагноз возможен? Это рак почки или можно надеяться на то что это доброкачественное образование? Какие симптомы могут быть при данном заболевании?

Автор вопроса:

Василий Коруч

Здравствуйте. Мне 61 год. При плановой диспансеризации при УЗИ у меня выявили опухоль правой почки 5 см. На данный момент меня ничего не беспокоит. Врач говорит, что нужна операция. У меня возникли вопросы. Рак ли это? Не получится ли так, что у меня есть метастазы? Если делать операцию - то какую лучше? Насколько длительный период реабилитации? Почку удалят или оставят? До этого в больницах никогда не лежал, поэтому очень боюсь

Автор вопроса:

Галина Владимировна

Здравствуйте! У бабушки появилась кровь в моче, на обследовании (МРТ) определили солидное новообразование в правой почке, размерами 18х20х12мм, а также говорят, что противоположная почка плохо работает! Что делать в такой ситуации, ведь нельзя провести операцию на единственной рабочей почке. Как сохранить эту почку?

Автор вопроса:

Радион Владимирович

Беспокою Вас по следующему вопросу. Ситуация очень не простая и хочется услышать мнение докторов клиники урологии Сеченова. У меня 3 месяца назад обнаружили повышение ПСА до 5,8 нг/мл при объеме простаты 74 гр. При биопсии простаты: аденокарцинома, балл по Глисону - 5, фон - хроническое воспаление. Начали готовить на лапароскопическую простатэктомию. Учитывая наличие мочекаменной болезни, доктор порекомендовал сделать МСКТ органов брюшной полости. При МСКТ: образование почки размерами 3x4 см, не выходящее за контуры почки, образование накапливает контрастный препарат.

Автор вопроса:

Ангелина

Здравствуйте, мне 42 года. Никогда не жаловалась на почки или плохие анализы мочи. Но 2 месяца назад на УЗИ у меня нашли новообразование почки, 2 на 3 сантиметра. Доктор сказал, что нужна операция, и что возможно удалят всю почку! Очень сильно боюсь идти к хирургам. Нашла в интернете, что есть различные способы операции, лапароскопическая вроде как самая лучшая. Что делать? Какой метод лучше выбрать и можно ли сохранить почку?

Автор вопроса:

Андрей Анатольевич

Добрый вечер. Прошу вашей помощи, надеюсь на скорый ответ. Моей маме 65 лет. На томографии была обнаружена опухоль, предположительно - рак почки. Также исследование показало вовлечение в злокачественный процесс надпочечника. К тому же наблюдается кисты левой почки первого типа и аденопатия лимфатических узлов в забрюшинной области. Не возникает сомнений, что это рак почки, симптомы которого тут уже и писать не нужно. Укажу лишь данные исследований.

Автор вопроса:

Светлана

Мужу 50 лет, два год назад была удалена почка (рак почки 4 стадия). Выявили метастазы в легком. Врач выписал вотриент, но почему-то вечером появляется температура (37-37, 2). Скажите, можно ли предположить, что лекарство не действует и рак почки метастазы продолжают свой рост? Спасибо за ответ!

Автор вопроса:

Геннадий

Бабушка 65 лет, имеет проблемы с почками. Ультразвуковое исследование обнаружило нефрому. Образование находится в верхнем полюсе почки, контуры ровные, внутренняя масса неоднородная. Далее следовала диагностика в виде урографии. Заключение тоже неутешительное: справа обнаружен перегиб, примерно в области лоханочно-мочеточникового перехода. Магнитно-резонансная томография обнаружила опухоль - 33х33х40 мм. Диагноз - МР-признаки образования правой почки. Мы принесли все анализы, и онколог в урологии поставил так сказать приговор: Объемное образование правой почки.

Автор вопроса:

Денисов Антон

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Интересует вопрос: можно ли вылечить объемное образование, рак почки, которое локализуется в средней трети почки, или нужна только операция по удалению почки? Заключение МРТ следующее. Почка левая имеет ровные контуры, находится в типичном месте, размеры не изменены. Почка справа не увеличена (113х52х55 мм), перенхима выражена обычно. Определяется неоднородный МЗ-сигнал из-за жидкостного образования, которое находится в средней трети задней стенки органа.

 

В данном разделе вы можете получить информацию о заболевании Рак почки

 

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: