Лапароскопическое удаление почки при раке

Операция по удалению почки методом лапароскопии стала стандартом для лучших хирургов и благодаря этой технике, пациенты получили массу преимуществ. В частности, в большинстве случаев фиксируется снижение болевого синдрома, время госпитализации пациента стало намного меньше. Человек быстрее возвращается к нормальной жизни. По имеющейся статистике выживаемость при лапароскопическом удалении почки не хуже, чем при открытом методе, а рецидивы возникают гораздо реже.

При каких условиях выполняется лапароскопическое удаление почки

Лапароскопическое удаление почки при ракеВ современной практике на начальных стадиях рака почки применяется лапароскопическая резекция, позволяющая сохранить здоровые ткани органа. Но в случаях, когда имеется значительный риск поражения других органов, лучшим решением является лапароскопическое удаление почки.

Если рак почки находится на более поздних стадиях, также есть возможность применения лапароскопических методов. В частности, когда появляются метастазы рака почки, или обнаружено поражение регионарных лимфоузлов, необходимо первым этапом перед операцией провести адъювантную терапию.

Метод лапароскопического удаления почки при раке достаточно современный, но основывается он на всем известных главных законах онкологической хирургии. Прежде всего, это понятие разумного радикализма. Оно, в свою очередь, основывается на двух ключевых принципах: абластичность и антибластичность. О них мы расскажем подробнее.

Радикализм, абластичность и антибластичность. Суть понятий

В ходе лапароскопического удаления почки врач удаляет не только орган, поражённый злокачественной опухолью, но и жировую клетчатку, регионарные лимфоузлы. В этом заключается радикальность метода.

Принцип абластичности достаточно прост. Врач делает всё возможное для того, чтобы поражённая опухолью область почки затрагивалась как можно меньше. Это делается для того, чтобы рак не распространился на соседние, здоровые ткани и органы.

Что же касается антибластичности, то этот принцип заключается в том, чтобы все клетки опухоли, которые контактируют с раной, были обработаны при помощи различных физических и химических методов. Это предотвратит вероятность дальнейшего распространения раковых клеток в организме пациента.

Если все меры предосторожности соблюдены, то есть большая вероятность того, что рак почки после операции не даст рецидива в будущем.

Возможные осложнения при лапароскопическом удалении почки

Лапароскопическое удаление почки при ракеОсложнения при лапароскопическом удалении почки - явление довольно редкое и случаи составляют не более 8% всех проведённых операций такого типа. Возникать они могут в ходе операции, либо после неё.

К наиболее распространённым видам осложнений относятся:

  • Повреждение внутренних органов (кишечник, печень, или селезёнка) при внедрении троакаров, или в процессе электрокоагуляции;
  • Кровотечение, возникающее в результате повреждения сосудов;
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение кровообращения, тромобоз и тромбоэмболия;
  • Образование послеоперационной грыжи;
  • Инфицирование раны.

Но это вовсе не должно останавливать пациентов, так как в наше время диагностика и качество оборудования сводят подобные риски к минимуму.

Учебник урологии для пациентов:

»»»   Подготовка пациента к лапароскопическому удалению почки

»»»   Виды доступа в ходе лапароскопического удаления почки

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Виктория Писаренко

У пациентки 66 лет выявлено 1 месяц назад объемное образование правой почки, подтвержденное результатами УЗИ, МРТ, СКТ с болюсным контрастированием. Образование диаметром 17-20 мм, не прорастающее в окружающие ткани и лимфоузлы. 1 год назад (15 марта 2015г.) перенесла трансмуральный инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ с подъемом сегмента ST, проведен тромболизис. Принимает рекомендованные препараты. Приступы стенокардиии при ходьбе практически не беспокоят, одышка при быстрой ходьбе. Нужно ли делать коронарографию перед удалением образования? Где лучше это сделать?

Автор вопроса:

Терещенко Анна

Добрый вечер! При обследовании супруга, Олег Краснов (49 лет) , по поводу артериальной гипертонии в кардиоинституте имени мясникова 16 Марта 2016 , при проведении УЗИ ПОЧЕК врачом УЗИ было обнаружено "в паренхиме левой почки по латеральному контуру создаётся впечатление о наличии дополнительной тени (образование?) , неоднородное васкуляризированное размером 54x37мм. Дообследование КТ МРТ".

Автор вопроса:

Жора

Добрый день. При обследовании в поликлинике выполнили УЗИ почек и нашли опухоль в почке, размеры 2,0х3,2. На компьютерной томографии размеры такие же. Мне 37 лет, возможно ли в Вашей клинике выполнить операцию через проколы?

Автор вопроса:

Пиксайкина Ольга Петровна

Уважаемые доктора, добрый день. Обращаюсь к Вам в связи с безвыходностью в своей ситуации. Пишу Вам из Казахстана г.Жезказган. Мне 60 лет. В 2002 году попала с приступом почечной колики в стационар, где меня срочно взяли на операцию, предполагая, что у меня загноение почки. В результате выяснилось, что это опухоль и доктор начал ее удалять, но открылось кровотечение и почку удалили. Биопсия опухоли показала, что у меня была ангиомиолипома. В 2003 году на УЗИ у меня обнаружили множественные ангиомиолипомы единственной почки.

Автор вопроса:

хохлачева людмила

Можно ли сделать трансплантацию почки моей моему сыну или купить почку?

Автор вопроса:

Вера Александровна

Здравствуйте, меня зовут Вера Александровна. Недавно на УЗИ доктор увидела «образование» в правой почке, небольшое – 2,8*3,2 см. Сказала, нужно дальше обследоваться и, возможно, готовиться к операции. Скажите, что нужно сделать, чтобы определить, рак ли это почки? Читала на сайте, что при небольших опухолях вы сохраняете почку. Можно ли сделать лапароскопическую операцию?

Автор вопроса:

Алена

Добрый день , 30 лет, в 2009 году на УЗИ ОБП обнаружили однородное анэхогенное образование в средне/3 почки размером 3.5/3.0/3.0. В 2014 сделала УЗИ в том де месте визаулизируется паренхиматозно-субкапсульная киста с типичными УЗИ признаками (однородное,анэхогенное округлое образование высоким звукопроведением) незначительно деформирует синус.Образование с полициклическим контуром и единичной септой внутри,размерами5,4/4.5/. На КТ от 25.02.2015 в верхней и средней трети по передне-наружной поверхности почки киста размерами 47*44*34мм.

Автор вопроса:

Константин

Здравствуйте! Мне 46 лет и я проживаю в г. Тверь, на прошлой неделе сделали УЗИ и случайно нашли опухоль в почке, говорят что злокачественную, но меня ничего не беспокоит. Сделали компьютерную томографию: в верхнем полюсе левой почки образование размером 4,5х5.0 см Предлагают сделать открытую операцию и удалить почку. Я конечно понимаю, что рак это не шутки, но мне бы хотелось ее сохранить, если есть хоть малейшая возможность. Но в нашем городе других вариантов мне не предложили. Помогите, пожалуйста, спасти почку! Может быть есть какие-то другие способы операций?

Автор вопроса:

Елена

У меня при УЗИ выявили опухоль почки размером 5см. Меня ничего не беспокоит, но врачи говорят что нужно срочно делать операцию и удалять почку. Я в панике, не знаю что делать. Мне 40 лет и не хочется, чтобы у меня удаляли почку. Есть ли какие-нибудь варианты? Я слышала в вашей клинике можно выполнить операцию без разрезов. Насколько это возможно?

Автор вопроса:

Эльдар

Скажите пожалуйста какова частота возникновения рецидива опухоли почки после лапароскопической резекции почки с опухолью при размерах опухолевого узла больше 4-х см. Спасибо большое.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: