Лапароскопическая операция простаты

Лапароскопические операции на простате уверенно заняли свою нишу в урологии. Если обратиться к анатомии, можно заменить, что предстательная железа располагается в глубине малого таза. Сверху от неё располагается мочевой пузырь, позади – прямая кишка. Таким образом, хирургический доступ представляет определённые технические трудности. Для открытой операции приходится выполнять вертикальный срединный разрез от нижнего края пупка до лона. Лапароскопические операции позволяют выполнять не меньший объём манипуляций в полости малого таза, что и открытые, и обходиться без больших разрезов. Применительно к простате лапароскопия используется для аденомэктомии и радикальной простатэктомии.

Лапароскопическая операция аденомы простаты

Лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты в настоящее время выполняется сравнительно редко, так как существует ещё менее инвазивная альтернатива – эндоскопическая трансуретральная резекция гиперплазии простаты (ТУР), а также лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Обе эти операции выполняются через мочеиспускательный канал.

Лапароскопическая операция простатыОднако, если простата достигает очень большого объёма, выполнение эндоскопических вмешательств требует много времени. И тогда лапароскопическая аденомэктомия оказывается более быстрой и щадящей операцией. Её ход аналогичен открытой операции: хирург надсекает капсулу железы и «вылущивает» аденоматозные узлы. Иными словами, удаляется внутренняя часть простаты, именно та ткань, которая сдавливает уретру и препятствует нормальному мочеиспусканию. Периферия железы, а также сосудисто-нервные пучки во время этой операции не затрагиваются. В результате операция не отражается на сексуальной функции.

Показания к лапароскопической операции простаты

Радикальная простатэктомию выполняется при наличии злокачественного заболевания - рак простаты. Чтобы иметь уверенность в диагнозе, вначале обязательна биопсия простаты. Только на основании гистологического заключения по взятым биоптатам принимается решение о показаниях к простатэктомии. Лапароскопическое удаление простаты даёт возможность выполнить все необходимые действия, как и при открытой операции, но приводит к лучшим результатам за счёт уменьшения травматичности пособия, а также меньшего размера инструментов и увеличенного изображения области операции.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

иван сергеевич

Сколько стоит операция роботом с сохранением потенции?

Автор вопроса:

Лыков Ю.Ф.

У меня 3 дня назад по биопсии диагностирован РПЖ 2степени. В онкоцентре Самары предлагают радикальную простатэктомию старым открытым способом. Вопрос: в какие сроки можно сделать у Вас простатэктомию Да Винчи. Лыков, Самара.

Автор вопроса:

Екатерина

Здравствуйте! Для проведения моему отцу по квоте лапароскопической простатэктомии при диагнозе ацинарная аденокарцинома 7 баллов по Глисону (4+3), нужно записаться на платный прием, затем пройти платное обследование у вас в клинике и только после этого если решит комиссия будет возможно оформление квоты на бесплатное лечение, я правильно поняла? результаты МРТ, биопсии предстательной железы, сканирование костей у нас есть, какое обследование назначают у вас? Сколько это займет времени и финансовых средств? Есть ли где остановиться иногородним?

Автор вопроса:

Владимир

Добрый день! Подскажите пожалуйста я сдал анализ на ПСА. Результаты таковы: ПСА общий 7,41 ПСА свободный 0,444 ПСА свободный/ПСА 6

Автор вопроса:

Александр

11.04.2017 мне проведена лапароскопическая радикальная простатэктомия. Постоянно мучают аноректальные боли, особенно при дефекации. Через кааое время после операции можно делать ректороманоскопию? Спасибо.

Автор вопроса:

Наталья

Добрый день! У папы в 2013 году обнаружили рак простаты, была выполнена радикальная простатоэктомия с лимфодисекцией в июле 2013. До операции ПСА-18нг/мл, Сумма Глиссона 4+4, опухоль занимала 25% ткани биоптатов. После операции Микроскопия- Глисона3+4, в левой доле участки прорастания опухоли капсулы железы с врастанием в окружающую жировую ткань. Опухоль не врастает в простатический отдел уретры.Врастания в семенные пузырьки не обнаружено. метастазы не выявлены в исслед.лимф.узлах жировой клетчатки.

Автор вопроса:

Николай

Здравствуйте. Мне июле2016г. сделали операцию: Радикальная простатэктомия. В выписке поставили диагноз Сг предстательной железы Ст2 Т2НоМо КГЗ. В сентябре 2016 Операция: Уретроскопия, Рассечение стриктуры цистоуретралього анастомоза. Диагноз при выписке: С - г простаты Ст2, T2N0M0, продолжение процесса, радикальная простатэктомия, кл. гр. 2. 20.09.16. Операция: Уретроскопия. Коррекция уретро-цистоанастэмоза уретротомом. 24.10.16 Операция: Уретроскопия. ТУР уретро-цистоанастамоза уретротомом. На сегодняшний день диагноз: Сг предстательной железы Ст2 Т2НоМо КГЗ.

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте, мужу (57 лет) по УЗИ определили увеличенную простату ( объём 40см3), сдал ПСА Общий 7,5, свободный 1,69, % соотношение 22. Уролог дал направление на биопсию. Никаких жалоб у мужа нет. Какие наши прогнозы. И что нам делать если рак подтвердится? Спасибо

Автор вопроса:

Николай

Здравствуйте! У меня повышен ПСА до 6,8. В поликлинике рекомендовали сделать биопсию простаты. Прочитал, что её можно делать через задний проход, через промежность, есть ещё биопсия под контролем МРТ. Какую лучше сделать? Какие выполняются у вас? Спасибо!

Автор вопроса:

лошманов леонид павлович

Мне 75,5 лет. В 2010г. в МГМУ после биопсии диагноз Т1хNхМх. Рекомендовано НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ лечение (Омник, Аводарт). За последний год ПСА подскочило с 2,46 до 5,37. В онкодиспансере после МРТ, УЗИ, пальпации и остеосцинтиграфии диагноз Т1NхМ0. Лечение БУСЕРЕЛИН и БИКАЛУТАМИД . Простата 43х55х59, обьем 58 мл., с участками повышенной эхогенности (16 и 15 мм) и гипоэхогенными включениями (5 и 6 мм). Аденома 43 куб см.(04.02.13). ПЖ выступает в просвет мочевого пузыря на 7мм. Состояние вполне удовлетворительное, но ЗАМУЧИЛИ ночные частые вставания.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: