Лапароскопическая операция простаты

Лапароскопические операции на простате уверенно заняли свою нишу в урологии. Если обратиться к анатомии, можно заменить, что предстательная железа располагается в глубине малого таза. Сверху от неё располагается мочевой пузырь, позади – прямая кишка. Таким образом, хирургический доступ представляет определённые технические трудности. Для открытой операции приходится выполнять вертикальный срединный разрез от нижнего края пупка до лона. Лапароскопические операции позволяют выполнять не меньший объём манипуляций в полости малого таза, что и открытые, и обходиться без больших разрезов. Применительно к простате лапароскопия используется для аденомэктомии и радикальной простатэктомии.

Лапароскопическая операция аденомы простаты

Лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты в настоящее время выполняется сравнительно редко, так как существует ещё менее инвазивная альтернатива – эндоскопическая трансуретральная резекция гиперплазии простаты (ТУР), а также лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Обе эти операции выполняются через мочеиспускательный канал.

Лапароскопическая операция простатыОднако, если простата достигает очень большого объёма, выполнение эндоскопических вмешательств требует много времени. И тогда лапароскопическая аденомэктомия оказывается более быстрой и щадящей операцией. Её ход аналогичен открытой операции: хирург надсекает капсулу железы и «вылущивает» аденоматозные узлы. Иными словами, удаляется внутренняя часть простаты, именно та ткань, которая сдавливает уретру и препятствует нормальному мочеиспусканию. Периферия железы, а также сосудисто-нервные пучки во время этой операции не затрагиваются. В результате операция не отражается на сексуальной функции.

Показания к лапароскопической операции простаты

Радикальная простатэктомию выполняется при наличии злокачественного заболевания - рак простаты. Чтобы иметь уверенность в диагнозе, вначале обязательна биопсия простаты. Только на основании гистологического заключения по взятым биоптатам принимается решение о показаниях к простатэктомии. Лапароскопическое удаление простаты даёт возможность выполнить все необходимые действия, как и при открытой операции, но приводит к лучшим результатам за счёт уменьшения травматичности пособия, а также меньшего размера инструментов и увеличенного изображения области операции.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Светлана Никитина

Моему мужу (50 лет) назначили биопсию простаты для исключения диагноза аденокарциномы. Какая стоимость этой процедуры в Вашей клинике?

Автор вопроса:

Савинов Николай

Хотел бы получить предполагаемый план (планы) лечения на основе клинических исследований (МРТ малого таза , ПЭТ КТ с холином ,мультиспиральная КТ и т.д.Только что выявленный диагноз: Аденокарцинома предстательной железы T4 N1 M1b G3 GS(5+5) ПСА больше 150

Автор вопроса:

Тамаева Анастасия

Здравствуйте, у отца подозрение на рак предстательной железы. Биопсия готовится. Подскажите сколько в вашей клинике стоит брахитерапия, а также операция роботом да Винчи? Заранее спасибо)

Автор вопроса:

Марина

Мужу 22.01.2018 г. поставлен диагноз РПЖ мелкоацинарная аденокарцинома.ПСА-7,9 объем простаты-30.2.На следующей неделе должен пройти МРТ с контрастным веществом и рентген костей .Ему 59 лет .Он еще вполне молодой мужчина полный жизненной энергии. Ваш опыт внушает доверие и надежду на полное излечение.Подскажите пожалуйста имеются ли у Вас квоты на роботизированную простатэктомию ДА ВИНЧИ.

Автор вопроса:

Елена

Мужу 62 года ПСА общий 5,54, ПСА свободный 1,10 Соотношение ПСА св./ПСА общ. 20%ы Узи Пж: (трансобдаминально). МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: V=250мл. Остаточная моча: 180мл Правильной формы, контур ровный, стенка изменена, утолщена до 6 мм.Полость анэхогенная Размеры увеличены. Симметрия нарушена. Контуры ровные, нечеткие, выбухает средний контур. Капсула прослеживается на всем протяжении. Центральная часть железы увеличена, структурно изменена: диффузно- неоднородная, эхогенность повышена. Перифирическая часть железы лоцируется гипоэхогенное неодноородное образование до 30мм.

Автор вопроса:

Андрей

Добрый день. По данным обследования у меня выявили рак мочевого пузыря стадии Т2в. В интернете я прочитал, что в такой ситуации показана цистэктомия. Оправдана ли тактики в моей ситуации? Спасибо

Автор вопроса:

Анатолий

Здравствуйте, мне поставили диагноз - рак предстательной железы, я бы хотел сделать у Вас операцию, но я читал, что после этой операции пропадает эрекция, как можно решить эту проблему? Спасибо за ответ!

Автор вопроса:

Ирина

Здравствуйте, уважаемый Евгений Алексеевич, моему мужу поставили диагноз – рак предстательной железы, в ноябре 2017 года была проведена биопсия предстательной железы, 3+3=6, ПСА = 5,4 нг/мл. Какие варианты лечения, можно ли обойтись консервативным лечением или все же нужна операция?

Автор вопроса:

Анатолий Егорович

Здравствуйте, уважаемый Евгений Алексеевич, меня зовут Анатолий Егорович, мне 60 лет, я из Смоленска, год назад появился у меня следующий недуг: стал мочиться вялой струей, очень часто встаю ночью, поэтому поводу обратился к урологу в поликлинике, он назначил мне УЗИ, сдать кровь на ПСА. Результат: по УЗИ предстательная железа увеличена 30 куб. см, а в анализе крови ПСА 12  нг/мл, это рак? что делать?

Автор вопроса:

Адальби

У меня рак простаты 2 стадий, без метастазов. Мне предложили операцию роботом стоимостью 750 тысячи рублей. У меня есть ОМС неужели нельзя провести операцию по страхованию? Мне тяжело эту сумму собирать, а жить хочется... Помогите пожалуйста если это возможно

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: