Лапароскопическая операция простаты

Лапароскопические операции на простате уверенно заняли свою нишу в урологии. Если обратиться к анатомии, можно заменить, что предстательная железа располагается в глубине малого таза. Сверху от неё располагается мочевой пузырь, позади – прямая кишка. Таким образом, хирургический доступ представляет определённые технические трудности. Для открытой операции приходится выполнять вертикальный срединный разрез от нижнего края пупка до лона. Лапароскопические операции позволяют выполнять не меньший объём манипуляций в полости малого таза, что и открытые, и обходиться без больших разрезов. Применительно к простате лапароскопия используется для аденомэктомии и радикальной простатэктомии.

Лапароскопическая операция аденомы простаты

Лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты в настоящее время выполняется сравнительно редко, так как существует ещё менее инвазивная альтернатива – эндоскопическая трансуретральная резекция гиперплазии простаты (ТУР), а также лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Обе эти операции выполняются через мочеиспускательный канал.

Лапароскопическая операция простатыОднако, если простата достигает очень большого объёма, выполнение эндоскопических вмешательств требует много времени. И тогда лапароскопическая аденомэктомия оказывается более быстрой и щадящей операцией. Её ход аналогичен открытой операции: хирург надсекает капсулу железы и «вылущивает» аденоматозные узлы. Иными словами, удаляется внутренняя часть простаты, именно та ткань, которая сдавливает уретру и препятствует нормальному мочеиспусканию. Периферия железы, а также сосудисто-нервные пучки во время этой операции не затрагиваются. В результате операция не отражается на сексуальной функции.

Показания к лапароскопической операции простаты

Радикальная простатэктомию выполняется при наличии злокачественного заболевания - рак простаты. Чтобы иметь уверенность в диагнозе, вначале обязательна биопсия простаты. Только на основании гистологического заключения по взятым биоптатам принимается решение о показаниях к простатэктомии. Лапароскопическое удаление простаты даёт возможность выполнить все необходимые действия, как и при открытой операции, но приводит к лучшим результатам за счёт уменьшения травматичности пособия, а также меньшего размера инструментов и увеличенного изображения области операции.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Владимир

Мне 57 лет. Надо делать простатэктомию, но для меня очень важна потенция. Скажите, после роботических операций есть реальный шанс на её сохранение? Или это из области фантастики?

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте…проблемы начались 6 лет назад. мне 55 лет.. скажите ..если обследование(январь) ТРУЗИ ..размеры..53-30-48 мм ..рубцовые измененияв обеих долях.. кальцинаты есть .. аденомные узлы есть..27-22 мм ..20-16 мм..хирург.капсула выражена..остаточная моча 135мм -после двухкратной микции. Принимаю Омник и Фенистирид 3 месяца .в настоящее время струя мочи вялая.. Постоянный дискомфорт..пол-дня моча 50-70 мм…потом 150-300мм…за ночь иногда 2..3 раза выходит 500-900 мм .потом опять в норме (и это при приёме Омника..).

Автор вопроса:

Елена

Добрый день! не нашла на сайте информацию о стоимости операции по радикальной простатэктомии на аппарате да винчи. Также хотелось бы узнать стоимость обычной радикальной нервосберегающей простатэктомии. Сколько составляет период ожидания от момента направления на госпитализацию врачом вашей клиники до момента самой операции. Есть ли возможность использования квоты на роботизированную операцию по простатэктомии

Автор вопроса:

Владимир захарович

Пса 13,8 биопсия по шкале Глисона 4+4=8в 2биоптатах из 18 .Что делать и куда обращаться?

Автор вопроса:

Эльвина

Извините за беспокойство.пишу Вам по поводу отца.В 2013 году ему была выполнена радикальная простатэктоми по поводу рака предстательной железы Т3N1Mx.В 2015 году было проведено два курса лучевой терапии на рецидив подвздошные лимфоузлы и на ложе простаты.В 2018 году сделали ПЭТ-КТ обнаружено образование в параректальной клетчатке. Мы не можем определиться с дальнейшей тактикой лечения.У нас в Крыму кроме гормональной терапии,больше ничего не предлагают.

Автор вопроса:

Ларин Геннадий

Гистологическое заключение : высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома,сумма Глисона 3+2,смешенная гиперплазия предстательной железы. Как срочно надо делать операцию по удалению предстательной железы? Что лучше в данном случае ,имеется вид операции . Или можно пока наблюдаться?Повторная биопсия ,ПСА С уважением

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли сделать в вашей клинике операцию по удалению простаты по федеральной квоте при наличии показания к этому? Обследование и консультацию уролога мы бы хотели пройти у вас. Дело в том, что мы живем далеко и ездить домой, не только тяжело морально, но и еще боимся терять время. У мужчины высокий уровень ПСА 32,83. Биопсия подтвердила злокачественность.

Автор вопроса:

Юлия

Здравствуйте. Можно узнать про квоты, как оформить и получить. У папа рак простаты. Возраст 58 лет. Спасибо.

Автор вопроса:

Борис Цыбенгылыкович

Здравствуйте, я врач уролог, хотел узнать к вам можно направлять пациентов на робот-асситированную простатэктомию по ВМП от МЗ

Автор вопроса:

Надир Мамедов

В переходной зоне слева обращает внимание гипоэхогенный узел с нечеткими,неровными контурами,неоднородной структуры,размером в 1.0 см. ПСА 10.18.Выполнен тур предстательной железы.Вывод:Клинический дианоз Аденома простаты.Это может быть правда?

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: