Карцинома простаты. В 2014 году операция ТУР простаты. Возможно ли Роботическая простатэктомия?

Тема: 
Вопрос № 620
10 ноября 2019
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Федюнин Сергей Иванович

Здравствуйте, Евгений Алексеевич! 22.04. 2014г. мне выполнена ТУР гиперплазии простаты при ПСА (от 18.03.2014г.) общий- 3,35 нг/мл, ПСА свободный 0,878 нг/мл, соотношение – 26,31%., объем предстательной железы 61 куб. см. Биопсию перед ТУР не осуществляли. После операции гистология показала: в одном из 28 фрагментов ткани простаты определяется рост ациарной аденокарциномы простаты 3+3=6 по Глисону. Опухоль занимает менее 5 % исследуемого материала. рТаNхМх. Наблюдаюсь у онкоуролога в Поликлинике ГП № 218 ДЗМ г. Москвы. С апреля 2019г. ПСА стал расти: - 05.04.2019г. ПСА общий - 0,788 нг/мл, ПСА свободный - 0,376 нг/мл, соотношение – 47,7%; - 02.07.2019г. ПСА общий - 0,968 нг/мл, ПСА свободный - 0,465 нг/мл, соотношение – 48,1%; 22.10.2019г. ПСА общий - 1,17 нг/мл, ПСА свободный - 0,150 нг/мл, соотношение – 12,8%. 21.05.2019г. УЗИ простаты: Размеры Ш(45мм) х Т(34мм) х Д (36мм), объем 28 куб.см. – увеличена. Контуры неровные, четкие. Доли не симметричные. Капсула уплотнена. Эхогонность обычная, эхоструктура диффузно-неоднородная. Вены перипростатического сплетения не расширены. Какое возможно лечение в данной ситуации? Возможна ли роботическая операция с сохранением мужской функции? Имеется-ли вероятность послеоперационного осложнения в виде не держания мочи? С уважением, Федюнин Сергей Иванович, 69 лет.

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемый Сергей!

Со времени операции прошло очень много времени, за этот период возможно изменение степени злокачественности рака. Кроме того, не факт, что сейчас у вас вообще есть рак! Рост ПСА возможен и при воспалении. Как минимум нужно сдать общий анализ и посев мочи, а также выполнить МРТ малого таза с контрастированием. При подозрении на рак показана биопсия простаты. Роботическая РПЭ, в том числе нервосберегающая, могут быть успешно выполнены после ТУР, у нас есть достаточный опыт таких вмешательств.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Ключевые фразы: ТУР простаты, лазерная энуклеация гиперплазии простаты, робот-ассистированная простатэктомия, карцинома предстательной железы, аденокарцинома простаты, лечение рака простаты, биопсия предстательной железы

Яндекс.Метрика