Эректильная сексуальная функция после роботической простатэктомии

После простатэктомии многие пациенты отмечают проблемы с эректильной функцией. Во время операции удаления предстательной железы, нервные сплетения, ответственные за эрекцию, пересекаются или повреждаются, что влечет за собой эректильную дисфункцию. Нервные пучки иссекаются вместе с предстательной железой при умеренном и высоком онкологическом риске. В случае наличия раковых клеток вблизи капсулы простаты, сохранение сосудисто-нервных пучков может привести к развитию рецидива рака простаты. Учитывая выше представленные факты, следует отметить, что нервосберегающая операция выполняется при низком онкологическом риске. В исключительных случаях возможно одностороннее нервосбережение при умеренном онкологическом риске.  

Роботическая установка Да ВинчиВосстановление эректильной функции может занимать до одного года после радикальной простатэктомии. Степень восстановления эрекции на прямую зависит от возраста пациента, от исходной степени эрекции, объема и вида оперативного пособия.

В клинике урологии им. Р.М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова добились хороших результатов восстановления эректильной функции благодаря использованию роботической установки Да Винчи, с применением водоструйной диссекции сосудисто-нервных пучков.

При роботической простатэктомии достигается наилучшая визуализация мельчайших анатомических структур, благодаря чему представляется возможным максимально деликатно выделить сосудисто-нервные пучки с сохранением нервных сплетений.

После проведенной радикальной простатэктомии вы будете ощущать «сухой оргазм», т.е. наличие оргазма, но без выброса спермы. Это объясняется тем фактом, что во время операции удаляется вся предстательная железа и семенные пузырьки.

В некоторых случаях пациенты сконцентрированы на избавлении от онкологии простаты и не рассматривают вопрос о сохранной эректильной функции или о возможном деторождении. Настоятельно рекомендуем перед госпитализацией посоветоваться со своим партнером по данным вопросам.

В случае, если вы планируете зачатие ребенка, необходимо заблаговременно воспользоваться банком спермы. Возможность сохранения эректильной функции нужно обсуждать с лечащим врачом.

Отсутствие эректильной функции может оказывать тяжелые психологические переживания. Следует отметить, что удаление простаты не сказывается на гормональный фон или снижение либидо.

Период восстановления спонтанной эрекции в среднем составляет 2-3 месяца, но в некоторых случаях до года. В таких случаях необходимо принимать лекарственные препараты группы ингибитором фосфодиэстеразы-5 (например, Сиалис). Подробнее о данных препаратах уточняйте у лечащего врача. При отсутствии положительной динамики при приеме ИФДЭ-5, с целью улучшения эрекции, врач может вам предложить следующие варианты: интракавернозные уколы или установка протезов полового члена. Вопрос о необходимости установки протеза полового члена обсуждается с лечащим врачом не ранее чем через 1 год после операции.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.