Мне важно знать Ваше мнение относительно клинической значимости и тактики лечения с учетом моего соматического статуса Микрофокуса С61, обнаруженного случайно на фьюжен биопсии в ин. Герцена, по причине разных рекомендаций клинических врачей от выжидательной тактики до РПЭ и ЛТ, включая брахиотерапию. Пересмотр стекол биопсии пока недоступен, как это требовалось в Вопросе №499, по вине ин. Герцена. Первая мультифокальная биопсия в Боткина из 18 точек от 07.12.16 выявила железисто-стромальную гиперплазию и хр. простатит во всех столбиках при PSA=4.47. Повторная фьюжен биопсия ПЖ от 28.11.18 при PSA=9.37 в ин. Герцена (11 биоптантов: слева 3, справа 5 + фьюжен 3 в центральной зоне справа) выявила в 1 из 3-х фрагментов левой доли Микрофикус мелких желез. При окраске на антитела к p63 и Н-СК не выявлены базальновые клетки, реакция на антитела к AMACR-позитивная. В остальных фрагментах очаги атрофии, лимфоидной инфильтрации, переходноклеточной метаплазии без опухолевого роста. Диагноз по МКБ: С61, Глиссон не определен. Последний PSA=10.37, PSAV=0.5 от 28.01.19, PSADT<3, PSAD=19.5 и %PSA=9 от 18.06.18. На мпМТР без контраста от 04.07.18 в центральной зоне правой доли участок 13х7х8 мм PI-RADS2-3 и в периферической зоне PI-RADS2-1, без изменения по сравнению с мпМРТ с контрастом от 21.10.16 PI-RADS2-4. Не пальпируется, на ТРУЗИ от 18.06.18 участок 5 мм в левой доли, начальная ДГПЖ , V=43 мм3 (32 мм3 от 31.08.16 и участок 3.2мм3). Соматический статус: хр. бескаменный холецистит в ремиссии, диффузные изменения печени по типу жирового гипотоза, хронический панкреатит в ремиссии, киста головки поджелудочной железы без отрицательной динамики с 2001, нетоксический многоуровневый зоб, узел и киста щитовидной железы, гиперпластические полипы толстой кишки, гипертония 2-й степени, ст3, хр. бронхит, варикоз ниж. конечностей, ожирение внизу живота.