Диагноз: рак простаты, аденомы простаты, опухоль почки, коралловидные камни обеих почек. Какая тактика лечения

Тема:

Вопрос № 13

16 ноября 2014

Просмотреть учебник:

Автор вопроса:

Радион Владимирович

Беспокою Вас по следующему вопросу. Ситуация очень не простая и хочется услышать мнение докторов клиники урологии Сеченова. У меня 3 месяца назад обнаружили повышение ПСА до 5,8 нг/мл при объеме простаты 74 гр. При биопсии простаты: аденокарцинома, балл по Глисону - 5, фон - хроническое воспаление. Начали готовить на лапароскопическую простатэктомию. Учитывая наличие мочекаменной болезни, доктор порекомендовал сделать МСКТ органов брюшной полости. При МСКТ: образование почки размерами 3x4 см, не выходящее за контуры почки, образование накапливает контрастный препарат. Так же в обеих почках имеются караловидные камни: в правой почке камень - 2,4х3,1 см, в левой почке - 1,9х2,8 см. Резюмируя выше написанное, в мои 58 лет у меня рак простаты, аденома простаты, опухоль почки и камни в обеих почках. Прошу ПОДРОБНО описать порядок действий, с чего начать и чем продолжить?
Мне в германии предложили выполнить одномоментную операцию на роботе Да Винчи. Можно ли у вас выполнить операцию на роботе и сделать ее сразу по поводу всех болезней? Если нет, то уже наверное более подходящим будет лапароскопия? Только вот тревожит вопрос, лучше сначала оперировать рак простаты или аденому или почки, опухоль почки или камни почек? Или вы порекомендуете сделать все в несколько этапов? И вот самый главный вопрос, рекомендуете ли вы лечиться заграницей или лучше в вашей клинике?

Ответ:

На Ваш вопрос отвечал:

Безруков Евгений Алексеевич

Здравствуйте, уважаемый Радион!

Ваши ситуация действительно нестандартная. Судя по приведённым данным, рак простаты у вас низкой злокачественности, и промедление в его лечении в несколько месяцев не ухудшит прогноз. Определить тактику в отношении опухоли почки и каменей заочно, не видя снимки, невозможно. Можно только предположить, что при таких размерах опухоли есть шанс сохранения почки. Теоретически возможна одномоментная операция на одной почке с целью удаления опухоли и камня. Либо, последним этапом, после удаления опухоли почки и простаты, возможно одномоментная операция по поводу камней обеих почек. Клиника урологии им. Р.М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. сеченова не уступает зарубежным в техническом оснащении и опыте специалистов. Как раз сейчас заканчивается установка последней модели робота Да Винчи и производится отбор пациентов для операций на нём.

Одномоментная операция на простате и обеих почках связана с длительным проведением наркоза и слишком высоким риском осложнений. В вашем случае её следует разделить минимум на 2 этапа: вначале почки, затем простата. Но для более точного определения тактики необходима очная консультация в нашей клинике, а также дообследование: 3D-моделирование патологического процесса в почках, анализы крови и мочи, нефросцинтиграфия.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7(495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Получить более подробную информацию по заболеванию "Аденома простаты"

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак (опухоль) почки"

Ключевые фразы: аденома и рак простаты, мочекаменная болезнь и аденома предстательной железы, лапаросокпическое лечение рака простаты и опухоли почки, наличие рака простаты и опухоли почки, тактика лечения при опухоли почки и раке простаты, мочекаменная болезнь и опухоль почки, коралловидные камни обеих почек, лечение опухоли почки через проколы, операция коралловидных камней почек и рака почки.