Биопсия аденомы предстательной железы

Аденома простаты – заболевание, вызывающее массу тревог и волнений. И любое обследование лишь повышает уровень напряжения. Если пациенту назначается биопсия аденомы предстательной железы, это вовсе не означает, что у него обнаружили рак. Биопсия позволяет уточнить, какое именно заболевание стало причиной повышение уровня ПСА.

Биопсия аденомы предстательной железыДавайте разберёмся, чем похожи, и чем отличаются аденома и рак простаты.

Как аденома (также называемая доброкачественной гиперплазией), так и рак, это проблемы, влияющие на состояние и работоспособность простаты.

Рак предстательной железы имеет немало различных форм, симптомы которых могут проявлять себя также, как и аденома простаты. Кроме того, рак в начальной стадии тоже имеет много сходств с аденомой. Эти симптомы часто сбивают с толку. Потому всегда требуются дополнительные обследования и анализы.

Как аденома простаты, так и рак часто проявляются следующими симптомами:

  • Возникновение проблем в процессе мочеиспускания, (также может требоваться напряжение мышц пресса);
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, в особенности ночью;
  • Заметное ослабление струи мочи, прерывания, капельные подтекание мочи;
  • Чувство наполненности не исчезает даже после опорожнения мочевого пузыря;
  • Гематурия (значительное содержание крови в моче). В 20% случаев это означает развитие злокачественной опухоли (рак простаты). Но при обнаружении гематурии всегда следует так же проводить обследование почек и мочевого пузыря.

При аденоме простаты не обязательно наличие рака предстательной железы!!!

Каждый должен понимать, что аденома простаты и рак – абсолютно разные проблемы. Аденома никогда не является симптомом, причиной появления злокачественной опухоли. Она вообще никак не влияет на процессы, имеющие онкологическую природу.

Но, так как ряд симптомов сходны, урологу нужно получить результаты ряда тестов, которые помогут точно определить, что именно стало причиной возникновения тех, или иных симптомов. Также, следует помнить, что аденома и рак могут присутствовать одновременно. В целом же рак простаты, симптомы которого во многом сходны с аденомой, может сбить человека с толку. Именно поэтому важно провести ряд исследований и тестов.

»»»   Мифы о раке предстательной железы

»»»   Мифы об аденоме предстательной железы

Пальцевое ректальное исследование при аденоме и раке простаты

Данное обследование помогает урологу узнать, в каком состоянии находится железа. Прощупав простату, врач получает информацию о размерах, гладкости и эластичности. При появлении изменений, уплотнений и узелков, специалист может диагностировать возможность начала раковых процессов.

Простат-специфический антиген

Польза анализа ПСА заключается в том, что таким образом можно уточнить причины появления ряда симптомов. Медицине известно, что такие заболевания как аденома простаты, рак простаты и простатит вызывают повышение ПСА.

В переходной зоне железы формируется основное количество простат-специфического белка. Именно этот участок более всего подвержен возникновению аденомы простаты. Периферическая зона наоборот производит намного меньше ПСА, но является основным источником возникновения злокачественных опухолей. Следует обратить внимание на тот факт, что клетки простаты, поражённые раком, вырабатывают намного больше ПСА, чем ткани простаты с аденомой. Резкое и значительное повышение ПСА свидетельствует если не о появлении рака, то о вероятности процессов, которые могут привести к появлению злокачественных образований. В случае повышения уровня ПСА выше отметки в 40 нг/мл доктор может в большой долей уверенности говорить о раке, НО не стоит забывать, что диагноз рак ставиться только после верификации, т.е. необходимо выполнить биопсию аденомы предстательной железы и получить кусочки ткани, которые отправляются на морфологическое исследование. При ПСА более 10 нг/мл следует также выполнять исследования исключающие наличие метастазов.

Бывают ситуации, при которых сложно определить развитие опухоли. В частности, когда уровень ПСА до 10 нг/мл (норма до 4 нг/мл), врач так же делает предположение о возможности появления злокачественной опухоли и с целью искления злокачественного диагноза требуется выполнение биопсии.

Что означают результаты биопсии аденомы предстательной железы?

Биопсия аденомы предстательной железыНа изображении показан процесс взятия образца тканей предстательной железы. Вы можете видеть, что биопсийная игла не затрагивает поражённый опухолью участок.

Ткани, взятые при биопсии аденомы предстательной железы для анализа, исследует морфолог. Этот специалист даёт заключение, основываясь на котором уролог может поставить точный диагноз.

Ответы по результатам биопсии аденомы предстательной железы

Далее мы приводим ряд вопросов, касающихся врачебных заключений и ответов на них:

  1. Вопрос: что означают термины «доброкачественная гиперплазия», и «доброкачественные ткани простаты»?
    Ответ: такое заключение означает, что в простате нет злокачественной опухоли.
     
  2. Вопрос: можно ли быть уверенным в отсутствии рака простаты, если биопсия аденомы предстательной железы не показала развитие рака?
    Ответ: бывают ситуации, когда биопсия даёт неправильный результат. В отдельных случаях, процедуру выполняют повторно.
     
  3. Вопрос: что означают понятия «острое воспаление» и «хроническое воспаление»?
    Ответ: это всего лишь острый и хронический простатит. И рак простаты к этим заключениям не имеет ни малейшего отношения.
     
  4. Вопрос: что означают термины «аденоз», «атрофия», «атипическая аденоматозная гиперплазия»?
    Ответ: это означает лишь то, что при биопсии аденомы предстательной железы найдено некоторое количество клеток, которые имеют сходство с раковыми. Но появление этих клеток ещё не означает наличие злокачественной опухоли.
     
  5. Вопрос: что такое «Простатическая интраэпителиальная неоплазия» (ПИН)?
    Ответ: если вы получили такое заключение, это означает, что в тканях простаты обнаружены изменения, а клетки железы не выглядят, как здоровые.
    Дальше есть два варианта:
    1. ПИН высокой степени вовсе не означает, что у вас рак;
    2. А вот когда биопсия аденомы простаты показывает ПИН с атипичными железами, есть повод для беспокойства. Возможно, это свидетельствует о развитии опухолевых процессов. Но никогда не стоит паниковать раньше времени, в большинстве случаев необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование стеклопрепаратов взятых кусочков простаты при биопсии и вовсе не обязательно это будет рак простаты, симптомы которого часто похожи на развитие аденомы.
Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Геннадий Александрович

Добрый день! Было две операции: аденомэктомия и через полтора года удаление камня из мочевого пузыря. Через несколько месяцев после второй операции началось затрудненое мочеиспускание и боли внизу живота справа и в паху справа. Анализ мочи показывает повышенное число лейкоцитов, анализ мочи на бакпосев бактерий не выявляет. Хочу приехать к Вам на обследование и лечение. Достаточно ли будет представить Вам справки из больницы о прохождении лечения или нужно взять выписки из истории болезни?

Автор вопроса:

Борис

В прошлом году сделал биопсию аденомы простаты. 13 проб нормальные, а одна с повышенным ПИН. Предложили через год повторить. У меня в течении года ПСА 5,2. а соотношение 18,5. Нет ли менее болезненного способа проверки, так как один из урологов сказал, что можно по соку простаты и что то еще. Спасибо.

Автор вопроса:

Иван

Уважаемый доктор! У меня проблемы с мочеиспусканием: мочиться всё труднее, приходится сильно тужиться. Обследовался: простата 90 грамм, пса 5,1. Перепробовал все таблетки, почти не помогают! Нужно удалять простату?

Автор вопроса:

Анатолий

Что происходит с семя извержением после лапароскопии аденомы простаты

Автор вопроса:

Александр Евгеньевич

Добрый день! Проблемы начались давно. Но только теперь с приходом нового врача в поликлинику мне было сказано, что пора делать операцию. Поэтому хочу спросить: 1) нужна ли первоначальная консультация у вас, 2) нужна ли выписка или еще какие-то материалы, 3) придется ли мне платить (примерная стоимость), 4) я -диабетик и какие есть ограничения, 5) сколько времени придется быть в стационаре. Я готов подъехать на консультацию в любое время. Буду очень благодарен за ответ.

Автор вопроса:

Валерий

Существуют проблемы с мочеиспусканием. История такая. Два года назад делали ,ТУР не помогло . Оказалось что мочекаменная болезнь . Часть камней удалили операционно , а часть через мочевой канал. В результате всех этих процедур образовалась протяженная стриктура. Стриктуру убрали операцией по пластике уретры . Сейчас оказалось что простата опять увеличена до 80 см3. Опять предлагают делать ТУР. Опасаюсь как бы после этого не образовалась опять стриктура.Так вот в чем вопрос. Как я понял при операции ТУР каждый срез аденомы извлекают через канал .

Автор вопроса:

Сергей

В июне 2015 бла удалена аденома простаты. Все прошло хорошо. Полностью востановился. 7апреля 2016 сделал узи простаты и мочевого пузыря, оказалось опять гиперплазия 16-11 мм. Это значит что операция прошла не удачна или что? Опять операция.

Автор вопроса:

Вячеслав

Добрый день, Около полугода появились уро проблемы. 1. Ночной позыв к мочеиспусканию. А ничего не выходит. Нужно подождать расслабиться надутся, тогда тонкой струей выйдет не очень много. С полстакана. 2. частые дневные мочеиспускания. 1.5 - 2 часа т.е. 12 раз в день. Причем позывы резкие, с напряжением, срочные, еле удерживаюсь.Боязно пойти куда-то.Объем тоже не более 150 мл. ПСА анализы нормальные. Что может быть, явно не цистит? C уважением, Вячеслав

Автор вопроса:

Валерий

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Что, Вы, можете сказать по следующим результатам обследования простаты:

Автор вопроса:

мужчина

Стоимость операции лезером

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!