Биопсия аденомы предстательной железы

Аденома простаты – заболевание, вызывающее массу тревог и волнений. И любое обследование лишь повышает уровень напряжения. Если пациенту назначается биопсия аденомы предстательной железы, это вовсе не означает, что у него обнаружили рак. Биопсия позволяет уточнить, какое именно заболевание стало причиной повышение уровня ПСА.

Биопсия аденомы предстательной железыДавайте разберёмся, чем похожи, и чем отличаются аденома и рак простаты.

Как аденома (также называемая доброкачественной гиперплазией), так и рак, это проблемы, влияющие на состояние и работоспособность простаты.

Рак предстательной железы имеет немало различных форм, симптомы которых могут проявлять себя также, как и аденома простаты. Кроме того, рак в начальной стадии тоже имеет много сходств с аденомой. Эти симптомы часто сбивают с толку. Потому всегда требуются дополнительные обследования и анализы.

Как аденома простаты, так и рак часто проявляются следующими симптомами:

  • Возникновение проблем в процессе мочеиспускания, (также может требоваться напряжение мышц пресса);
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, в особенности ночью;
  • Заметное ослабление струи мочи, прерывания, капельные подтекание мочи;
  • Чувство наполненности не исчезает даже после опорожнения мочевого пузыря;
  • Гематурия (значительное содержание крови в моче). В 20% случаев это означает развитие злокачественной опухоли (рак простаты). Но при обнаружении гематурии всегда следует так же проводить обследование почек и мочевого пузыря.

При аденоме простаты не обязательно наличие рака предстательной железы!!!

Каждый должен понимать, что аденома простаты и рак – абсолютно разные проблемы. Аденома никогда не является симптомом, причиной появления злокачественной опухоли. Она вообще никак не влияет на процессы, имеющие онкологическую природу.

Но, так как ряд симптомов сходны, урологу нужно получить результаты ряда тестов, которые помогут точно определить, что именно стало причиной возникновения тех, или иных симптомов. Также, следует помнить, что аденома и рак могут присутствовать одновременно. В целом же рак простаты, симптомы которого во многом сходны с аденомой, может сбить человека с толку. Именно поэтому важно провести ряд исследований и тестов.

»»»   Мифы о раке предстательной железы

»»»   Мифы об аденоме предстательной железы

Пальцевое ректальное исследование при аденоме и раке простаты

Данное обследование помогает урологу узнать, в каком состоянии находится железа. Прощупав простату, врач получает информацию о размерах, гладкости и эластичности. При появлении изменений, уплотнений и узелков, специалист может диагностировать возможность начала раковых процессов.

Простат-специфический антиген

Польза анализа ПСА заключается в том, что таким образом можно уточнить причины появления ряда симптомов. Медицине известно, что такие заболевания как аденома простаты, рак простаты и простатит вызывают повышение ПСА.

В переходной зоне железы формируется основное количество простат-специфического белка. Именно этот участок более всего подвержен возникновению аденомы простаты. Периферическая зона наоборот производит намного меньше ПСА, но является основным источником возникновения злокачественных опухолей. Следует обратить внимание на тот факт, что клетки простаты, поражённые раком, вырабатывают намного больше ПСА, чем ткани простаты с аденомой. Резкое и значительное повышение ПСА свидетельствует если не о появлении рака, то о вероятности процессов, которые могут привести к появлению злокачественных образований. В случае повышения уровня ПСА выше отметки в 40 нг/мл доктор может в большой долей уверенности говорить о раке, НО не стоит забывать, что диагноз рак ставиться только после верификации, т.е. необходимо выполнить биопсию аденомы предстательной железы и получить кусочки ткани, которые отправляются на морфологическое исследование. При ПСА более 10 нг/мл следует также выполнять исследования исключающие наличие метастазов.

Бывают ситуации, при которых сложно определить развитие опухоли. В частности, когда уровень ПСА до 10 нг/мл (норма до 4 нг/мл), врач так же делает предположение о возможности появления злокачественной опухоли и с целью искления злокачественного диагноза требуется выполнение биопсии.

Что означают результаты биопсии аденомы предстательной железы?

Биопсия аденомы предстательной железыНа изображении показан процесс взятия образца тканей предстательной железы. Вы можете видеть, что биопсийная игла не затрагивает поражённый опухолью участок.

Ткани, взятые при биопсии аденомы предстательной железы для анализа, исследует морфолог. Этот специалист даёт заключение, основываясь на котором уролог может поставить точный диагноз.

Ответы по результатам биопсии аденомы предстательной железы

Далее мы приводим ряд вопросов, касающихся врачебных заключений и ответов на них:

  1. Вопрос: что означают термины «доброкачественная гиперплазия», и «доброкачественные ткани простаты»?
    Ответ: такое заключение означает, что в простате нет злокачественной опухоли.
     
  2. Вопрос: можно ли быть уверенным в отсутствии рака простаты, если биопсия аденомы предстательной железы не показала развитие рака?
    Ответ: бывают ситуации, когда биопсия даёт неправильный результат. В отдельных случаях, процедуру выполняют повторно.
     
  3. Вопрос: что означают понятия «острое воспаление» и «хроническое воспаление»?
    Ответ: это всего лишь острый и хронический простатит. И рак простаты к этим заключениям не имеет ни малейшего отношения.
     
  4. Вопрос: что означают термины «аденоз», «атрофия», «атипическая аденоматозная гиперплазия»?
    Ответ: это означает лишь то, что при биопсии аденомы предстательной железы найдено некоторое количество клеток, которые имеют сходство с раковыми. Но появление этих клеток ещё не означает наличие злокачественной опухоли.
     
  5. Вопрос: что такое «Простатическая интраэпителиальная неоплазия» (ПИН)?
    Ответ: если вы получили такое заключение, это означает, что в тканях простаты обнаружены изменения, а клетки железы не выглядят, как здоровые.
    Дальше есть два варианта:
    1. ПИН высокой степени вовсе не означает, что у вас рак;
    2. А вот когда биопсия аденомы простаты показывает ПИН с атипичными железами, есть повод для беспокойства. Возможно, это свидетельствует о развитии опухолевых процессов. Но никогда не стоит паниковать раньше времени, в большинстве случаев необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование стеклопрепаратов взятых кусочков простаты при биопсии и вовсе не обязательно это будет рак простаты, симптомы которого часто похожи на развитие аденомы.
Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Виктор

Объем простаты 112см3 Контуры четкие ровные Структура диффузно неоднородная. ПСА общий 8.95 свободный 1.01. Диабет 2 типа. Какой вид операции лучше провести у вас.

Автор вопроса:

Сергей

Скажите пожалуйста, сколько стоит у вас вапоризация аденомы простаты зелёным лазером?

Автор вопроса:

Анатолий Максимович

Добрый день. Показана операция при диагнозе аденома предстательной железы, размер около 140см3. Возможно ли провести операцию в вашей клинике и каким методом, спасибо.

Автор вопроса:

Сергей

Здравствуйте. В октябре 2016г. диагностировали аденому предстательной железы 1 ст. (жалобы на слабую струю,частые позывы с малым выделением мочи,ночные частые мочеиcпускания,увеличенное время мечеиспускания и ув.усилия хотя моча отходит вся,боли в промежности) УЗИ: Мочевой пузырь:объем 250 мл.,стенки не утолщены,просвет-гомогенный. Остаточной мочи нет. Размер железы Y 38-50-40 V 40 см.куб. Структура неоднородная, эхогенность-смешанная,гиперплазия парауретрально. Заключение : невыраженные фиброзные изменения 0,6 см.

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте. Найдена аденома предстательной железы. При трузи: V простаты 36 см3. V аденомы 12 см3. Низкая скорость мочеиспускания при урофлоуметрии 4-6 мл/мин максимальная. Ост. моча 75-90 мл. ПСА общий 2.7, отношение свободный/общий 21 %. Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать лазерную вапоризацию как наиболее щадящий вид удаления аденомы или нужно делать лазерную энуклеацию? Если нельзя то почему? Заранее спасибо за ответ.

Автор вопроса:

Артем

Здравствуйте, у моего мужа проблемы - аденома предстательной железы, объём 67 операцию не хотят делать. Пса 2.7. Анализы все в норме. Трузи.....узи .Всё есть. Может вы подскажите куда можно обратиться.......Может есть другие методы удаления опухоли. Пожалуйста что-нибудь посоветуйте. Муж извёлся весь из за этого размера.Спасибо.

Автор вопроса:

Евгений

Здравствуйте! В один из вечеров, после выпивки и полового акта при мочеиспускании была очень сильная боль в головке члена. На следующий день по нарастающей стал болеть весь мочеиспускательный канал и появилась температура 38.4 гр. На третий день не смог мочиться и все очень болело-вызвал скорую. В больнице поставили катетер, сказали простатит, полечили неделю в/в лефлобактом, при узи обнаружилась аденома. Дома стал пить таблетки таваник, началась сильная диарея. Врач антибиотик отменил. В общей сложности пролечился антибиотиком 11 дней.

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте. Хочу у Вас спросить. У моего дедушки аденома простаты. Срочно нужна операция. В нашем городе могут сделать только полостную операцию, так как уже большой размер. Но я знаю, что в Вашей клинике делают лазерную энуклеацию. Как к вам можно попасть на первичную консультацию ? И как будет проходить госпитализация?

Автор вопроса:

Анатолий Иванович

Здравствуйте. Мне 65 лет. Аденома простаты объемом 54, остаточная моча 40. ПСА, семенные пузырьки, толщина стенок мочевого пузыря и почки пока в норме. Несмотря на консервативное лечение аденома уже в течении 5 лет, она увеличивается по 2 см3 в год. Дело в том, что ее рост вызывает средняя доля, притом в сторону мочевого пузыря. Увеличивается количество остаточной мочи. Ночью приходится вставать чрез каждые 2 часа, а иногда и через час.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!