Биопсия аденомы предстательной железы

Аденома простаты – заболевание, вызывающее массу тревог и волнений. И любое обследование лишь повышает уровень напряжения. Если пациенту назначается биопсия аденомы предстательной железы, это вовсе не означает, что у него обнаружили рак. Биопсия позволяет уточнить, какое именно заболевание стало причиной повышение уровня ПСА.

Биопсия аденомы предстательной железыДавайте разберёмся, чем похожи, и чем отличаются аденома и рак простаты.

Как аденома (также называемая доброкачественной гиперплазией), так и рак, это проблемы, влияющие на состояние и работоспособность простаты.

Рак предстательной железы имеет немало различных форм, симптомы которых могут проявлять себя также, как и аденома простаты. Кроме того, рак в начальной стадии тоже имеет много сходств с аденомой. Эти симптомы часто сбивают с толку. Потому всегда требуются дополнительные обследования и анализы.

Как аденома простаты, так и рак часто проявляются следующими симптомами:

  • Возникновение проблем в процессе мочеиспускания, (также может требоваться напряжение мышц пресса);
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, в особенности ночью;
  • Заметное ослабление струи мочи, прерывания, капельные подтекание мочи;
  • Чувство наполненности не исчезает даже после опорожнения мочевого пузыря;
  • Гематурия (значительное содержание крови в моче). В 20% случаев это означает развитие злокачественной опухоли (рак простаты). Но при обнаружении гематурии всегда следует так же проводить обследование почек и мочевого пузыря.

При аденоме простаты не обязательно наличие рака предстательной железы!!!

Каждый должен понимать, что аденома простаты и рак – абсолютно разные проблемы. Аденома никогда не является симптомом, причиной появления злокачественной опухоли. Она вообще никак не влияет на процессы, имеющие онкологическую природу.

Но, так как ряд симптомов сходны, урологу нужно получить результаты ряда тестов, которые помогут точно определить, что именно стало причиной возникновения тех, или иных симптомов. Также, следует помнить, что аденома и рак могут присутствовать одновременно. В целом же рак простаты, симптомы которого во многом сходны с аденомой, может сбить человека с толку. Именно поэтому важно провести ряд исследований и тестов.

»»»   Мифы о раке предстательной железы

»»»   Мифы об аденоме предстательной железы

Пальцевое ректальное исследование при аденоме и раке простаты

Данное обследование помогает урологу узнать, в каком состоянии находится железа. Прощупав простату, врач получает информацию о размерах, гладкости и эластичности. При появлении изменений, уплотнений и узелков, специалист может диагностировать возможность начала раковых процессов.

Простат-специфический антиген

Польза анализа ПСА заключается в том, что таким образом можно уточнить причины появления ряда симптомов. Медицине известно, что такие заболевания как аденома простаты, рак простаты и простатит вызывают повышение ПСА.

В переходной зоне железы формируется основное количество простат-специфического белка. Именно этот участок более всего подвержен возникновению аденомы простаты. Периферическая зона наоборот производит намного меньше ПСА, но является основным источником возникновения злокачественных опухолей. Следует обратить внимание на тот факт, что клетки простаты, поражённые раком, вырабатывают намного больше ПСА, чем ткани простаты с аденомой. Резкое и значительное повышение ПСА свидетельствует если не о появлении рака, то о вероятности процессов, которые могут привести к появлению злокачественных образований. В случае повышения уровня ПСА выше отметки в 40 нг/мл доктор может в большой долей уверенности говорить о раке, НО не стоит забывать, что диагноз рак ставиться только после верификации, т.е. необходимо выполнить биопсию аденомы предстательной железы и получить кусочки ткани, которые отправляются на морфологическое исследование. При ПСА более 10 нг/мл следует также выполнять исследования исключающие наличие метастазов.

Бывают ситуации, при которых сложно определить развитие опухоли. В частности, когда уровень ПСА до 10 нг/мл (норма до 4 нг/мл), врач так же делает предположение о возможности появления злокачественной опухоли и с целью искления злокачественного диагноза требуется выполнение биопсии.

Что означают результаты биопсии аденомы предстательной железы?

Биопсия аденомы предстательной железыНа изображении показан процесс взятия образца тканей предстательной железы. Вы можете видеть, что биопсийная игла не затрагивает поражённый опухолью участок.

Ткани, взятые при биопсии аденомы предстательной железы для анализа, исследует морфолог. Этот специалист даёт заключение, основываясь на котором уролог может поставить точный диагноз.

Ответы по результатам биопсии аденомы предстательной железы

Далее мы приводим ряд вопросов, касающихся врачебных заключений и ответов на них:

  1. Вопрос: что означают термины «доброкачественная гиперплазия», и «доброкачественные ткани простаты»?
    Ответ: такое заключение означает, что в простате нет злокачественной опухоли.
     
  2. Вопрос: можно ли быть уверенным в отсутствии рака простаты, если биопсия аденомы предстательной железы не показала развитие рака?
    Ответ: бывают ситуации, когда биопсия даёт неправильный результат. В отдельных случаях, процедуру выполняют повторно.
     
  3. Вопрос: что означают понятия «острое воспаление» и «хроническое воспаление»?
    Ответ: это всего лишь острый и хронический простатит. И рак простаты к этим заключениям не имеет ни малейшего отношения.
     
  4. Вопрос: что означают термины «аденоз», «атрофия», «атипическая аденоматозная гиперплазия»?
    Ответ: это означает лишь то, что при биопсии аденомы предстательной железы найдено некоторое количество клеток, которые имеют сходство с раковыми. Но появление этих клеток ещё не означает наличие злокачественной опухоли.
     
  5. Вопрос: что такое «Простатическая интраэпителиальная неоплазия» (ПИН)?
    Ответ: если вы получили такое заключение, это означает, что в тканях простаты обнаружены изменения, а клетки железы не выглядят, как здоровые.
    Дальше есть два варианта:
    1. ПИН высокой степени вовсе не означает, что у вас рак;
    2. А вот когда биопсия аденомы простаты показывает ПИН с атипичными железами, есть повод для беспокойства. Возможно, это свидетельствует о развитии опухолевых процессов. Но никогда не стоит паниковать раньше времени, в большинстве случаев необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование стеклопрепаратов взятых кусочков простаты при биопсии и вовсе не обязательно это будет рак простаты, симптомы которого часто похожи на развитие аденомы.
Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Алина

Добрый день. Моему мужу 62 года. По данным УЗИ от мая на 2017 г: остаточная моча 153 см3. Объем простаты 168см3, вдается в просвет мочевого пузыря на 3 см. В июне впервые сдали ПСА. Результат еще не готов. Сейчас принимает омник, до этого ничего не принимал. Струя сейчас совсем вялая. В анамнезе был инфаркт в 215, есть сахарный диабет. Какие перспективы?

Автор вопроса:

Марина Николаевна

Здравствуйте ! Возможно ли в вашей клинике сделать операцию аденомы простаты (на 06.2017 г. ее размер 50 -т) у мужчины 62-х лет, по квоте ? Если да, что для этого надо сделать? Буду очень признательна за ответ .

Автор вопроса:

Владимир

Добрый день! Подскажите пожалуйста я сдал анализ на ПСА. Результаты таковы: ПСА общий 7,41 ПСА свободный 0,444 ПСА свободный/ПСА 6

Автор вопроса:

Елена Александровна

у моего папы(ему70 лет)нашли камень мочевого пузыря40-15мм и аденому-48мм-44мм-46мм объем 48,6см куб ближе к левой доли занимая большую часть объема определяется зона ДГПЖ макс. размером 40мм предстательная железа вдается в мочевой пузырь на16мм можно ли сделать менее травматичную операцию(удалить камень и аденому) , так как есть сопутствующая патология: Посттромбофлебитический синдром левой н. конечности , Отечно болевая форма. ХВН второй ст .ИБС. Диффузный кардиосклероз. Склероз коронарных артерий, аорты. Постоянная мерцательная аритмия.

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте, мужу (57 лет) по УЗИ определили увеличенную простату ( объём 40см3), сдал ПСА Общий 7,5, свободный 1,69, % соотношение 22. Уролог дал направление на биопсию. Никаких жалоб у мужа нет. Какие наши прогнозы. И что нам делать если рак подтвердится? Спасибо

Автор вопроса:

Костромин Владимир Алексеевич

Здравствуйте! У меня аденома предстательной железы,вот уже почти 6 лет.Принимаю СОНИРИД ДУО. Но к сожалению аденома продолжает увеличиваться.На данный момент её размер 50см3. Есть ещё два узла,их размер 28 и 18мм. ПСА - 2,18.Возможно ли сделать у вас операцию по удалению этих узлов?Желательно это сделать при помощи вопаризации узлов. С одной стороны аденома деформирует полость мочевого пузыря. Приходиться часто ходить в туалет. Можно ли лечь к вам в стационар,там сдать все анализы и после операция?

Автор вопроса:

Юрий Владимирович (фб)

Добрый день! Скажите пожалуйста ч/з сколько дней после операции по удалению аденомы предстательной железы ( метод операции Лазерная эндоскопическая энуклеация аденомы простаты с использованием гольмиевого лазера " HOLEP наступает полное восстановление больного с возможностью приступить к труду?

Автор вопроса:

Георгий Владимирович

Здравствуйте ! К вам обращается Георгий Владимирович проживающий в Ямало-Ненецком Автономном Округе г. Пурпе . Какие документы я должен оформить по месту жительства , что бы мне была выполнена лазерная эндоскопическая энуклеация аденомы простаты по ОМС в Вашей клинике ? С Уважением к Вам Георгий Владимирович

Автор вопроса:

Николай

Здравствуйте! У меня повышен ПСА до 6,8. В поликлинике рекомендовали сделать биопсию простаты. Прочитал, что её можно делать через задний проход, через промежность, есть ещё биопсия под контролем МРТ. Какую лучше сделать? Какие выполняются у вас? Спасибо!

Автор вопроса:

лошманов леонид павлович

Мне 75,5 лет. В 2010г. в МГМУ после биопсии диагноз Т1хNхМх. Рекомендовано НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ лечение (Омник, Аводарт). За последний год ПСА подскочило с 2,46 до 5,37. В онкодиспансере после МРТ, УЗИ, пальпации и остеосцинтиграфии диагноз Т1NхМ0. Лечение БУСЕРЕЛИН и БИКАЛУТАМИД . Простата 43х55х59, обьем 58 мл., с участками повышенной эхогенности (16 и 15 мм) и гипоэхогенными включениями (5 и 6 мм). Аденома 43 куб см.(04.02.13). ПЖ выступает в просвет мочевого пузыря на 7мм. Состояние вполне удовлетворительное, но ЗАМУЧИЛИ ночные частые вставания.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!